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后背頸椎中間疼怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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后背頸椎中間疼可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢,如低頭使用手機或伏案工作,會導(dǎo)致頸肩部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)局部乳酸堆積和無菌性炎癥,從而產(chǎn)生酸痛、僵硬感。這種情況通常表現(xiàn)為頸部活動受限,按壓時疼痛加劇。治療措施以日常護理為主,包括調(diào)整坐姿、定時起身活動、局部熱敷以及進行適度的頸部拉伸運動,幫助放松肌肉、促進血液循環(huán)。

二、頸椎退行性變

隨著年齡增長,頸椎椎體及椎間盤發(fā)生退行性改變,可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生和韌帶肥厚,刺激或壓迫周圍組織。這可能與長期勞損、姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為頸部鈍痛、活動時有響聲、上肢偶有麻木等癥狀。治療上可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片來緩解疼痛和肌肉痙攣。

三、頸椎間盤突出

頸椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓。該情況可能與急性外傷或慢性勞損有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部劇痛、疼痛向肩臂放射、伴有上肢無力或感覺異常。治療措施包括嚴(yán)格頸部制動、佩戴頸托,遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,以及脫水藥物如甘露醇注射液以減輕神經(jīng)水腫,嚴(yán)重時需考慮手術(shù)治療。

四、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂

頸椎后方的小關(guān)節(jié)因扭傷、姿勢不當(dāng)?shù)仍虬l(fā)生微細錯位,刺激關(guān)節(jié)囊及周圍神經(jīng)。這種情況常與突然轉(zhuǎn)頭、睡眠姿勢不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部局限性刺痛、轉(zhuǎn)頭時疼痛加重、可伴有頭痛。治療上可采用頸椎牽引、手法復(fù)位等物理治療,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用止痛膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏,配合短期口服止痛藥物如塞來昔布膠囊。

五、強直性脊柱炎

這是一種自身免疫性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié),引起慢性炎癥和疼痛。該病具有遺傳傾向,可能與感染等因素誘發(fā)有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間和晨起時腰背部及頸部僵硬疼痛,活動后減輕,后期可能導(dǎo)致脊柱活動受限。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常用藥物包括非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、柳氮磺吡啶腸溶片,以及生物制劑如注射用依那西普,同時需配合功能鍛煉。

出現(xiàn)后背頸椎中間疼痛時,除了針對病因治療,日常護理也至關(guān)重要。應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿,避免長時間低頭,使用符合人體工學(xué)的桌椅和枕頭。工作間隙可進行簡單的頸部后仰、側(cè)屈等舒緩運動。睡眠時選擇高度適宜的枕頭,維持頸椎正常的生理曲度。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等,有助于骨骼健康。避免頸部受涼,冬季可佩戴圍巾。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有上肢麻木、無力等癥狀,應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)科就診,完善X光、CT或磁共振檢查,以明確診斷并接受規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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