長(zhǎng)期睡不好覺(jué)可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、生理變化、心理壓力或疾病因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分人群存在睡眠障礙家族史,生物鐘基因變異可能導(dǎo)致睡眠周期紊亂。這類情況需通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn),日常需保持規(guī)律作息,避免夜間強(qiáng)光刺激。若伴隨日間嗜睡,可遵醫(yī)囑使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片、阿戈美拉汀片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
2、環(huán)境干擾
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝或溫度不適均可干擾睡眠。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具,保持室溫18-22攝氏度。長(zhǎng)期夜班工作者可能出現(xiàn)晝夜節(jié)律失調(diào),可通過(guò)逐步調(diào)整值班時(shí)間配合短期使用唑吡坦片改善。
3、生理變化
更年期激素波動(dòng)、孕期軀體不適或衰老導(dǎo)致的褪黑素分泌減少均可影響睡眠。建議午后限制咖啡因攝入,睡前1小時(shí)進(jìn)行溫水浴。針對(duì)圍絕經(jīng)期失眠,醫(yī)生可能開具雌激素替代療法或右佐匹克隆片。
4、心理壓力
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題常伴發(fā)睡眠維持困難,表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒。認(rèn)知行為療法中的睡眠限制訓(xùn)練、刺激控制法效果顯著。嚴(yán)重時(shí)可短期聯(lián)用帕羅西汀片等抗抑郁藥與扎來(lái)普隆膠囊,但須警惕藥物依賴。
5、疾病因素
甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病可直接導(dǎo)致失眠。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸伴失眠,需服用甲巰咪唑片控制原發(fā)病。阻塞性睡眠呼吸暫停患者需使用持續(xù)正壓通氣治療,避免擅自服用苯二氮卓類藥物。
建立固定就寢時(shí)間,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。臥室僅用于睡眠,醒后20分鐘未能入睡應(yīng)離開床鋪。日??蓢L試4-7-8呼吸法,即吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,需盡早就診睡眠???,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除器質(zhì)性疾病。避免長(zhǎng)期自行服用安眠藥物,防止耐受性和依賴性形成。