褥瘡的治療和護理方法主要有保持皮膚清潔干燥、定期翻身減壓、使用減壓敷料、藥物治療、手術治療等。褥瘡通常由長期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕等因素引起，表現(xiàn)為局部紅腫、潰爛、壞死等癥狀。
1、保持清潔干燥
每日用溫水清潔受壓部位皮膚，避免使用刺激性肥皂。清潔后輕輕拍干，可涂抹不含酒精的潤膚霜。失禁患者需及時更換尿布，防止尿液或糞便刺激皮膚。潮濕環(huán)境會加速皮膚破損，需保持床單和衣物透氣吸汗。
2、定期翻身減壓
每2小時協(xié)助患者改變體位一次，使用枕頭或海綿墊分散骨突部位壓力。側臥位傾斜角度不超過30度，避免直接壓迫髖部。坐輪椅者需每15分鐘做抬臀動作，可使用交替充氣坐墊緩解壓力。
3、使用減壓敷料
水膠體敷料可保護創(chuàng)面并吸收滲液，適用于二度褥瘡。泡沫敷料能分散壓力，適合骶尾部等易摩擦部位。對于深度潰瘍可選用含銀離子敷料預防感染。所有敷料需根據(jù)滲出情況定期更換。
4、藥物治療
表皮生長因子凝膠能促進淺表創(chuàng)面愈合。對于合并感染的褥瘡可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠。嚴重感染需口服頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。
5、手術治療
三度以上褥瘡經保守治療無效時，需行清創(chuàng)術去除壞死組織。大面積缺損可采用皮瓣移植術修復，常用臀大肌皮瓣或股薄肌皮瓣。術后需嚴格保持引流通暢，繼續(xù)營養(yǎng)支持和抗感染治療。
預防褥瘡需保證每日攝入足夠優(yōu)質蛋白和維生素C，可進食雞蛋、魚肉、西藍花等食物。使用電動氣墊床能有效減少壓力。每日進行被動關節(jié)活動有助于改善血液循環(huán)。照護者需密切觀察皮膚變化，發(fā)現(xiàn)早期發(fā)紅即需加強防護措施。已形成潰瘍者應每周測量創(chuàng)面大小，記錄愈合進度。長期臥床者建議進行康復訓練，逐步恢復自主活動能力。