初期褥瘡可通過定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、營養(yǎng)支持和局部用藥等方式治療。褥瘡通常由局部長期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦損傷等原因引起。
1、定期翻身
長期臥床患者需每2小時翻身一次，避免骨突部位持續(xù)受壓。翻身時動作輕柔，可采用30度側臥位交替減壓。使用軟枕支撐身體空隙，降低骶尾部、足跟等易發(fā)部位壓力。家屬可記錄翻身時間表，確保執(zhí)行規(guī)范性。
2、清潔干燥
每日用溫水清潔受壓部位皮膚，避免使用刺激性皂液。清潔后輕拍吸干水分，尤其注意皮膚皺褶處。失禁患者需及時更換護理墊，可涂抹氧化鋅軟膏隔離排泄物刺激。觀察皮膚有無發(fā)紅發(fā)熱等早期缺血表現(xiàn)。
3、減壓墊使用
選擇交替充氣式減壓墊或記憶棉墊分散體壓。輪椅患者需配置凝膠坐墊，每15分鐘做抬臀減壓動作。避免使用環(huán)形氣墊圈，可能加重周邊組織缺血。定期檢查減壓裝置是否漏氣或變形影響效果。
4、營養(yǎng)支持
每日保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。補充維生素C片促進膠原合成，維生素A軟膠囊有助于上皮修復。貧血患者需增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時遵醫(yī)囑服用蛋白粉。
5、局部用藥
出現(xiàn)紅斑未破潰時，可外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)。表皮破損者先用生理鹽水沖洗，再涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。深部組織損傷需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長因子凝膠。所有外用藥均需醫(yī)生評估后使用。
褥瘡護理需建立皮膚檢查制度，每日早晚觀察骨突部位顏色溫度變化。床單選擇純棉材質并保持平整無皺褶，室溫維持在24-26度減少出汗。營養(yǎng)師應參與制定高蛋白飲食計劃，康復師指導被動關節(jié)活動改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚紫紺、水皰或滲液，應立即聯(lián)系傷口?？谱o士處理。