半月板彈響可能由半月板損傷、盤狀半月板、關節(jié)游離體、骨關節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、關節(jié)鏡手術等方式干預。
1、半月板損傷
半月板撕裂或退變時,膝關節(jié)屈伸活動可能引發(fā)彈響,常伴隨關節(jié)交鎖、局部壓痛。急性損傷需制動休息,慢性損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴重者需關節(jié)鏡下半月板修整術。
2、盤狀半月板
先天性盤狀半月板結構異常易導致關節(jié)彈響,兒童青少年多見,可能伴關節(jié)不穩(wěn)感。無癥狀者無須治療,反復彈響者可考慮關節(jié)鏡下半月板成形術。
3、關節(jié)游離體
軟骨碎片或骨贅脫落形成游離體,在關節(jié)腔內(nèi)移動時產(chǎn)生彈響,可能伴突發(fā)關節(jié)卡壓。小游離體可通過關節(jié)腔沖洗清除,較大游離體需關節(jié)鏡取出術。
4、骨關節(jié)炎
關節(jié)軟骨磨損后骨面摩擦可能發(fā)出彈響,多伴晨僵、活動后疼痛??删植孔⑸洳A徕c注射液,口服雙醋瑞因膠囊延緩進展,晚期需人工關節(jié)置換。
5、滑膜皺襞綜合征
滑膜組織異常增生形成皺襞,膝關節(jié)活動時皺襞滑動產(chǎn)生彈響,可能伴腫脹感。輕癥者可行超聲波理療,頑固病例需關節(jié)鏡下皺襞切除術。
日常應避免深蹲、爬樓梯等加重膝關節(jié)負荷的動作,控制體重以減少關節(jié)壓力,運動時佩戴護膝增強穩(wěn)定性??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練強化股四頭肌,游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節(jié)活動度。若彈響持續(xù)加重或伴隨疼痛、腫脹,建議及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過MRI檢查明確病因。