失眠可能由遺傳因素、心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。
1、遺傳因素
部分失眠患者存在家族遺傳傾向，與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質代謝異常有關。這類患者通常表現(xiàn)為入睡困難或睡眠維持障礙，可能伴隨焦慮情緒。建議通過基因檢測明確病因，日常需保持規(guī)律作息，必要時可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。
2、心理壓力
工作學習壓力、人際關系沖突等心理因素會導致大腦皮層持續(xù)興奮。典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍、反復回憶白天事件，可能伴有多夢易醒。認知行為療法是首選干預方式，可配合放松訓練，嚴重時需在醫(yī)生指導下使用勞拉西泮片、鹽酸曲唑酮片等抗焦慮藥物。
3、環(huán)境干擾
噪音、強光、溫濕度不適等環(huán)境因素會干擾睡眠啟動。常見癥狀為淺睡眠狀態(tài)延長、頻繁覺醒，可能伴隨日間困倦。改善措施包括使用遮光窗簾、耳塞等工具，保持臥室溫度18-22℃，必要時可短期應用唑吡坦片輔助入睡。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、心衰等疾病常繼發(fā)失眠?；颊叨啾憩F(xiàn)為早醒或睡眠片段化，可能伴隨原發(fā)病癥狀如心悸、關節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病治療，疼痛患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片，甲亢患者需配合甲巰咪唑片控制病情。
5、藥物副作用
糖皮質激素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾睡眠結構。特征性表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)入睡延遲，可能伴隨夜間多尿。建議咨詢醫(yī)生調整用藥方案，避免傍晚服藥，必要時更換為對睡眠影響較小的替代藥物。
失眠患者應避免睡前4小時攝入咖啡因和尼古丁，晚餐不宜過飽，可嘗試溫水泡腳或輕柔瑜伽放松身心。保持臥室黑暗安靜，固定起床時間有助于重建生物鐘。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨情緒低落、日間功能下降，需及時到神經(jīng)內科或睡眠?？凭驮\評估。