頸椎病手術(shù)主要包括頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)和頸椎后路椎管擴大成形術(shù)，適用于保守治療無效、神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重的患者。
頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)通過頸部前方切口切除病變椎間盤，植入骨塊或融合器以穩(wěn)定頸椎結(jié)構(gòu)。該術(shù)式能直接解除脊髓和神經(jīng)根壓迫，術(shù)后頸椎活動度可能部分受限。手術(shù)創(chuàng)傷相對較小，恢復(fù)期約3-6個月，需佩戴頸托保護。可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽不適等喉返神經(jīng)損傷癥狀，多數(shù)可自行恢復(fù)。
頸椎后路椎管擴大成形術(shù)從頸后部切開，擴大椎管空間緩解脊髓壓迫。適用于多節(jié)段椎管狹窄或后縱韌帶骨化患者，能保留更多頸椎活動功能。手術(shù)時間較長，術(shù)中需注意避免頸髓牽拉損傷。術(shù)后可能出現(xiàn)頸部肌肉僵硬、傷口疼痛，需進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉力量。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格評估患者骨質(zhì)條件，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者可能需輔助內(nèi)固定。
術(shù)后應(yīng)保持頸部中立位，避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動作。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肩關(guān)節(jié)活動，逐步增加頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等促進骨骼愈合。定期復(fù)查X線觀察融合情況，若出現(xiàn)上肢麻木加重或步態(tài)不穩(wěn)需及時就診。長期需避免頸部過度負荷，睡眠時選擇高度合適的枕頭維持頸椎生理曲度。