近視眼激光手術(shù)是一類通過(guò)激光技術(shù)改變角膜曲率以矯正近視的屈光手術(shù)，主要有激光角膜屈光手術(shù)、全飛秒激光手術(shù)、飛秒激光輔助制瓣的激光原位角膜磨鑲術(shù)、經(jīng)上皮激光角膜切削術(shù)、激光角膜表層切削術(shù)等。

一、激光角膜屈光手術(shù)

激光角膜屈光手術(shù)通常指使用準(zhǔn)分子激光直接切削角膜組織，改變角膜前表面曲率。該手術(shù)適用于近視度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定且角膜厚度足夠的患者，手術(shù)時(shí)間較短，術(shù)后視力恢復(fù)較快。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥狀或夜間眩光，需要遵醫(yī)囑使用人工淚液等藥物緩解不適。

二、全飛秒激光手術(shù)

全飛秒激光手術(shù)通過(guò)飛秒激光在角膜基質(zhì)層內(nèi)制作微透鏡并取出，無(wú)需制作角膜瓣。手術(shù)切口較小，對(duì)角膜神經(jīng)損傷較少，術(shù)后干眼概率相對(duì)較低。該手術(shù)適合近視度數(shù)在中低范圍且角膜條件良好的患者，術(shù)后角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性較好，但高度近視患者矯正效果可能受限。

三、飛秒激光輔助制瓣的激光原位角膜磨鑲術(shù)

飛秒激光輔助制瓣的激光原位角膜磨鑲術(shù)采用飛秒激光制作角膜瓣，再使用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)。手術(shù)精度較高，矯正范圍較廣，可處理中高度近視。術(shù)后視力恢復(fù)迅速，但存在角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)，患者術(shù)后需避免眼部外傷并定期復(fù)查角膜愈合情況。

四、經(jīng)上皮激光角膜切削術(shù)

經(jīng)上皮激光角膜切削術(shù)在去除角膜上皮后直接進(jìn)行激光切削，適用于角膜較薄或存在淺層角膜病變的患者。手術(shù)過(guò)程無(wú)需機(jī)械操作，減少角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥，但術(shù)后疼痛感較明顯且恢復(fù)期較長(zhǎng)?；颊咝鑷?yán)格使用抗生素眼藥水預(yù)防感染，并避免強(qiáng)光刺激。

五、激光角膜表層切削術(shù)

激光角膜表層切削術(shù)通過(guò)化學(xué)或機(jī)械方式去除角膜上皮后再行激光切削，適合從事對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)或職業(yè)需求避免角膜瓣風(fēng)險(xiǎn)的患者。術(shù)后角膜結(jié)構(gòu)完整性較好，但上皮再生期間需佩戴治療性角膜接觸鏡保護(hù)創(chuàng)面，并配合使用促進(jìn)愈合的藥物。

近視眼激光手術(shù)后需注意眼部衛(wèi)生，避免揉眼或長(zhǎng)時(shí)間用眼，定期復(fù)查角膜形態(tài)與眼壓變化。術(shù)后初期外出可佩戴太陽(yáng)鏡減少紫外線刺激，飲食中適量補(bǔ)充維生素A與優(yōu)質(zhì)蛋白有助于角膜修復(fù)。若出現(xiàn)視力回退或異常眩光應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行二次矯正或調(diào)整用藥方案。