子宮壁厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤等原因引起。子宮內(nèi)膜增厚通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、非經(jīng)期出血、下腹疼痛等癥狀，需結(jié)合超聲檢查與病理診斷明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力或卵巢功能異常可能導致雌激素水平過高，刺激子宮內(nèi)膜過度增生。常見伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多，可通過孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，必要時需行診斷性刮宮。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部血管和結(jié)締組織異常增生形成贅生物，超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲團塊。患者多出現(xiàn)經(jīng)期延長、點滴出血，宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
3、子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起彌漫性增厚，典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)和經(jīng)量過多。超聲檢查可見子宮均勻增大伴肌層蜂窩狀改變，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
4、子宮內(nèi)膜增生
單純性增生與雌激素持續(xù)刺激有關(guān)，復雜性增生可能伴隨細胞異型性。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，診斷需依靠病理活檢。醋酸甲羥孕酮片等藥物可逆轉(zhuǎn)增生，伴有不典型增生者需警惕癌變風險。
5、子宮肌瘤
肌層平滑肌細胞增生形成的良性腫瘤，黏膜下肌瘤易導致子宮內(nèi)膜受壓增厚。常見癥狀包括壓迫感、貧血等，較小肌瘤可用米非司酮片控制生長，直徑超過5厘米的肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
建議定期進行婦科超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化，避免濫用雌激素類保健品。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛應及時就醫(yī)。飲食上增加十字花科蔬菜攝入，限制高脂肪食物，適度運動促進盆腔血液循環(huán)。