痛經(jīng)想吐可能由前列腺素分泌過多、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、貧血等原因引起，可通過熱敷腹部、服用止痛藥、調節(jié)飲食、心理疏導、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性處理。
1、前列腺素分泌過多
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落會釋放大量前列腺素，刺激子宮收縮引發(fā)疼痛，同時可能作用于胃腸平滑肌導致惡心嘔吐。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑。伴隨下腹墜脹、腰骶酸痛等癥狀時，建議避免生冷食物并用暖水袋熱敷小腹。
2、胃腸功能紊亂
經(jīng)期激素變化可能影響胃腸蠕動，引發(fā)消化不良或胃食管反流。表現(xiàn)為腹痛伴隨反酸、噯氣，可嘗試少量多餐，選擇小米粥、蘇打餅干等易消化食物。癥狀持續(xù)需排除胃炎可能，必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲盆腔可能刺激腹膜引發(fā)劇烈痛經(jīng)，病灶壓迫直腸時可出現(xiàn)嘔吐。典型癥狀包括性交痛、排便痛，超聲檢查可見巧克力囊腫。需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴重者需腹腔鏡手術。
4、盆腔炎
慢性盆腔炎癥可能導致經(jīng)期盆腔充血加重，炎性因子刺激引發(fā)惡心。常伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱，婦科檢查可見附件區(qū)壓痛。確診后需規(guī)范使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑陰道凝膠等抗生素，急性期需臥床休息。
5、貧血
長期月經(jīng)過多可能引發(fā)缺鐵性貧血，經(jīng)期血容量下降進一步加重缺氧癥狀。表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈伴嘔吐，血常規(guī)檢查血紅蛋白低于110g/L。建議補充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，日常增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物。
痛經(jīng)期間建議保持腹部溫暖，避免劇烈運動和咖啡因攝入，可飲用姜茶緩解惡心。記錄月經(jīng)周期癥狀變化，若嘔吐伴隨發(fā)熱、意識模糊等需急診處理。長期嚴重痛經(jīng)者應進行婦科超聲及激素檢查，排除器質性疾病后，可考慮短效避孕藥調節(jié)月經(jīng)周期。日常注意補充維生素B6和鎂元素，有助于減輕經(jīng)期不適。