胃糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式治療。胃糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃糜爛患者需避免辛辣刺激、過冷過熱及粗糙食物，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條等。少量多餐有助于減輕胃黏膜負(fù)擔(dān)。同時(shí)應(yīng)戒煙戒酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。

2、藥物治療

幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可覆蓋創(chuàng)面，質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片能抑制胃酸分泌。疼痛明顯時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

3、內(nèi)鏡下止血

對(duì)于活動(dòng)性出血的胃糜爛，可在胃鏡下采用鈦夾止血、氬離子凝固術(shù)或局部注射腎上腺素。該方法能直接觀察病灶并精準(zhǔn)處理出血點(diǎn)，適用于藥物治療無效的中重度出血病例。

4、手術(shù)治療

極少數(shù)出現(xiàn)穿孔或大出血不止的患者需行胃大部切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括內(nèi)鏡治療失敗、病變范圍廣泛合并出血性休克等情況。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃功能恢復(fù)情況。

5、病因治療

藥物相關(guān)性胃糜爛應(yīng)停用非甾體抗炎藥或換用選擇性COX-2抑制劑如塞來昔布膠囊。應(yīng)激性潰瘍需積極處理原發(fā)疾病，膽汁反流者可服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。

胃糜爛患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。建議每餐七分飽，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥?？蛇m當(dāng)食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物，有助于胃黏膜修復(fù)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況，若出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)期間可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，但需避免增加腹壓的劇烈活動(dòng)。