糖尿病人手臉發(fā)黃可能與高胡蘿卜素血癥、肝膽疾病、貧血、藥物副作用、糖尿病腎病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，針對性治療。
1、高胡蘿卜素血癥
長期過量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物，可能導(dǎo)致皮膚黃染，以手掌、足底等角質(zhì)層厚的部位明顯。糖尿病患者因代謝異常更易出現(xiàn)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高胡蘿卜素食物攝入。
2、肝膽疾病
糖尿病合并膽管梗阻、肝炎等肝膽疾病時，膽紅素代謝障礙會導(dǎo)致黃疸，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染，常伴尿色加深、陶土樣便?？赡芘c膽囊結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病有關(guān)，需通過超聲、肝功能檢查確診。
3、貧血
糖尿病腎病患者可能出現(xiàn)溶血性貧血或腎性貧血，血紅蛋白分解產(chǎn)物沉積可致皮膚萎黃，多伴乏力、心悸。需檢查血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，必要時補充鐵劑或促紅細胞生成素。
4、藥物副作用
部分降糖藥如二甲雙胍片、格列齊特緩釋片長期使用可能影響肝功能，導(dǎo)致膽紅素升高。若同時服用阿卡波糖膠囊、中藥制劑等更需警惕藥物性肝損傷，需定期監(jiān)測肝酶指標。
5、糖尿病腎病
晚期糖尿病腎病引起的尿毒癥可使尿素氮等代謝產(chǎn)物沉積皮膚，表現(xiàn)為面色晦暗發(fā)黃，多伴水腫、瘙癢。需控制血糖血壓，嚴重時需血液透析或腎移植治療。
糖尿病患者出現(xiàn)皮膚發(fā)黃應(yīng)每日監(jiān)測血糖波動，避免高糖高脂飲食，限制每日胡蘿卜素攝入量在6毫克以下。保持適度運動促進代謝，注意觀察尿液顏色及大便性狀變化，定期復(fù)查肝功能、腎功能及血常規(guī)指標。若黃疸持續(xù)加重或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查肝膽系統(tǒng)疾病。