皮肌炎患者可采用中西醫(yī)結(jié)合治療,主要方式包括糖皮質(zhì)激素控制炎癥、免疫抑制劑調(diào)節(jié)免疫、中藥復(fù)方調(diào)理體質(zhì)、針灸推拿緩解癥狀、康復(fù)訓(xùn)練改善功能。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為特征的自身免疫性疾病,需長期綜合管理。
西醫(yī)治療以控制急性炎癥為主,常用甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素快速抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合甲氨蝶呤片等免疫抑制劑減少激素用量。急性期需監(jiān)測肌酶譜和肌力變化,警惕肺部并發(fā)癥。中醫(yī)認(rèn)為本病屬痿證范疇,濕熱瘀阻是主要病機(jī),可選用四妙丸加減清熱利濕,或補(bǔ)中益氣湯調(diào)理脾虛,配合雷公藤多苷片等中成藥調(diào)節(jié)免疫。穩(wěn)定期采用針灸取足三里等穴位健脾益氣,推拿手法松解肌肉攣縮,但需避開皮膚破損部位。
康復(fù)期建議進(jìn)行水中太極等低強(qiáng)度運動,水溫保持30-32攝氏度避免刺激皮膚。飲食宜選用山藥粥等健脾食材,限制海鮮等發(fā)物攝入。日常需嚴(yán)格防曬,穿著純棉衣物減少摩擦,使用無刺激沐浴產(chǎn)品。定期復(fù)查肌電圖和肺功能,中西醫(yī)治療方案需根據(jù)肌力恢復(fù)情況動態(tài)調(diào)整,避免突然減停藥物導(dǎo)致復(fù)發(fā)。