蝶竇息肉可采用中西醫(yī)結(jié)合療法,主要包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧、中藥熏蒸、針灸輔助、手術(shù)切除及術(shù)后中藥調(diào)理等方式。
1、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧
布地奈德鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,適用于輕度息肉。需連續(xù)使用1-3個月,可能出現(xiàn)鼻腔干燥等副作用。配合生理鹽水沖洗能增強(qiáng)效果。
2、中藥熏蒸
蒼耳子散加減方通過蒸汽熏鼻可通竅散結(jié),含辛夷、白芷等成分。每日1次,10天為療程。對過敏體質(zhì)者需調(diào)整配方,避免刺激黏膜。
3、針灸輔助
選取迎香、印堂等穴位,配合電針刺激改善鼻腔通氣。每周3次,2周后評估效果。凝血功能障礙患者禁用。
4、手術(shù)切除
鼻內(nèi)鏡下蝶竇開放術(shù)適用于阻塞性息肉,聯(lián)合電動切割器清除病變。術(shù)后需填塞止血材料24-48小時,存在出血和感染風(fēng)險。
5、術(shù)后中藥調(diào)理
玉屏風(fēng)散加減可增強(qiáng)免疫力,含黃芪、白術(shù)等。術(shù)后1周開始服用,持續(xù)4-8周。需監(jiān)測肝腎功能,避免與抗凝藥同服。
治療期間應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗2次;避免接觸粉塵及冷空氣刺激;飲食宜清淡,忌食辛辣發(fā)物;術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動及乘坐飛機(jī);定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察復(fù)發(fā)情況,若出現(xiàn)劇烈頭痛或視力變化需立即就診。中西醫(yī)結(jié)合治療需在耳鼻喉科醫(yī)師與中醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整方案。