晚上入睡難可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等原因引起。常見表現(xiàn)包括入睡時間超過30分鐘、夜間頻繁覺醒或早醒，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)及藥物治療等方式緩解。
1、心理壓力
長期工作壓力、焦慮或抑郁情緒會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。這類人群常伴有心悸、多夢等癥狀，建議通過正念冥想緩解緊張情緒，必要時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、勞拉西泮片或鹽酸帕羅西汀片等藥物。家長需注意青少年情緒變化，避免睡前過度批評教育。
2、睡眠習(xí)慣不良
睡前使用電子設(shè)備會抑制褪黑素分泌，生物鐘紊亂者可能出現(xiàn)晝夜節(jié)律失調(diào)。表現(xiàn)為即使疲倦也難以入睡，建議固定起床時間，午睡不超過30分鐘。慢性失眠者可嘗試認(rèn)知行為療法，避免睡前6小時飲用含咖啡因飲品。
3、睡眠環(huán)境不適
臥室光線過強(qiáng)或噪聲超過40分貝會干擾睡眠深度。這類情況多伴隨淺睡眠狀態(tài)，可選用遮光窗簾、耳塞等工具改善。室溫建議保持在20-24攝氏度，床墊硬度需符合人體脊柱曲度，老年人需特別注意避免夜間頻繁如廁影響睡眠。
4、軀體疾病影響
甲狀腺功能亢進(jìn)患者因代謝亢進(jìn)易出現(xiàn)入睡困難，常伴有多汗、手抖癥狀。慢性疼痛如關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致夜間覺醒，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊。胃食管反流患者平臥時燒灼感加重，建議晚餐后3小時再臥床。
5、藥物或飲食因素
部分降壓藥、激素類藥物具有中樞興奮作用。晚間攝入高糖食物可能引發(fā)血糖波動性覺醒，酒精雖能加速入睡但會破壞睡眠結(jié)構(gòu)。建議記錄用藥與飲食日志，慢性病患者用藥時間可咨詢醫(yī)生調(diào)整。
建立規(guī)律的睡眠覺醒周期是改善入睡困難的基礎(chǔ)措施，建議每日保持30-60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，但避免睡前3小時劇烈活動。臥室僅用于睡眠和親密行為，清醒狀態(tài)超過20分鐘應(yīng)離開床鋪。短期失眠可嘗試溫?zé)崤Ｄ?、酸棗仁茶等食療，持續(xù)超過1個月需到睡眠專科就診評估。家長應(yīng)為兒童制定固定的睡前程序，避免睡前過度興奮活動。