糜爛性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。糜爛性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。
1、調(diào)整飲食
糜爛性胃炎患者需避免辛辣刺激、過(guò)酸、過(guò)燙及粗糙食物，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐可減輕胃部負(fù)擔(dān)，烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。急性發(fā)作期可短期流質(zhì)飲食，癥狀緩解后逐步過(guò)渡到軟食。
2、抑制胃酸分泌
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能有效減少胃酸分泌，緩解黏膜損傷。H2受體阻滯劑如法莫替丁片適用于輕中度患者。藥物治療需持續(xù)4-8周，嚴(yán)重者需延長(zhǎng)療程，用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、保護(hù)胃黏膜
硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍面形成保護(hù)膜，枸櫞酸鉍鉀顆粒兼具殺滅幽門(mén)螺桿菌作用。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并吸附膽汁，適合膽汁反流者。黏膜保護(hù)劑建議餐前服用，避免與抑酸藥同服影響效果。
4、根除幽門(mén)螺桿菌
采用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片、鉍劑如膠體果膠鉍膠囊，療程10-14天。治療結(jié)束4周后需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查，避免耐藥菌株產(chǎn)生。家庭成員應(yīng)同步篩查以防交叉感染。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)出血、穿孔或癌變傾向的頑固性糜爛，可考慮內(nèi)鏡下止血術(shù)或胃部分切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃鏡，警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者應(yīng)評(píng)估手術(shù)耐受性，優(yōu)先保守治療。
糜爛性胃炎患者應(yīng)戒煙戒酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。日?？蛇m量食用猴頭菇、山藥、南瓜等養(yǎng)胃食材，忌濃茶咖啡。癥狀加重或出現(xiàn)黑便、嘔血時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查胃鏡，根據(jù)黏膜修復(fù)情況調(diào)整方案，慢性患者建議每年隨訪一次。