腰酸腰疼不一定是腎炎，也可能是腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病等原因引起。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰酸腰疼最常見(jiàn)的原因之一。長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、腰部過(guò)度負(fù)荷或急性扭傷后未徹底治療均可導(dǎo)致。疼痛多為酸脹痛，休息后緩解，勞累后加重。治療以休息、熱敷、按摩等物理治療為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。

二、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥是因椎間盤(pán)退變、纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根所導(dǎo)致的疾病。除了腰痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。其發(fā)生與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、久坐、外傷等因素有關(guān)。治療方式多樣，急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等藥物緩解疼痛和炎癥，或進(jìn)行牽引、理療。若癥狀嚴(yán)重，經(jīng)保守治療無(wú)效，可能需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石可引起劇烈的腰腹部絞痛，疼痛常突然發(fā)作，可向下腹部、會(huì)陰部放射，并伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。治療取決于結(jié)石大小和位置，小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，疼痛時(shí)需使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙，或使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛。較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。

四、腎炎

腎炎是腎臟的炎癥性疾病，確實(shí)可能引起腰部酸脹或鈍痛，但通常不是最主要或唯一的癥狀。腎炎更常見(jiàn)的表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及尿量減少等。其病因復(fù)雜，可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等有關(guān)。診斷腎炎需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查。治療需針對(duì)病因，可能需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，或纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等控制血壓、減少蛋白尿。

五、婦科疾病

對(duì)于女性，盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等婦科疾病也可能引起腰骶部酸痛，疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)，并可能伴有下腹墜脹、白帶異常、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。這些疾病多與感染、內(nèi)分泌、解剖異常等因素有關(guān)。治療需針對(duì)具體病因，如盆腔炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，子宮內(nèi)膜異位癥可能需使用孕三烯酮膠囊或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

出現(xiàn)腰酸腰疼時(shí)，首先應(yīng)避免久坐久站，注意腰部保暖，睡眠選擇硬板床，并進(jìn)行適度的腰部拉伸和核心肌群鍛煉，如小燕飛、臀橋等，以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。急性期疼痛可局部熱敷緩解肌肉痙攣。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，保證鈣和維生素D的攝入，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、血尿、下肢麻木無(wú)力、大小便異常等癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)醫(yī)生問(wèn)診、體格檢查以及必要的影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷，切勿自行判斷為腎炎或隨意用藥，以免延誤病情。