30多年肺氣腫的治療方法主要有長期氧療、支氣管擴(kuò)張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療、肺康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療等。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素等原因引起,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。
1、長期氧療
長期氧療適用于血氧飽和度低的患者,通過持續(xù)低流量吸氧改善缺氧狀態(tài)。每日吸氧時間需超過15小時,可延緩病情進(jìn)展。家庭氧療需配備制氧機(jī)或氧氣瓶,注意防火防爆。
2、支氣管擴(kuò)張劑吸入
常用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑等支氣管擴(kuò)張劑,能快速緩解支氣管痙攣。長效制劑如噻托溴銨粉吸入劑可維持12小時以上效果。吸入裝置使用需醫(yī)生指導(dǎo)。
3、糖皮質(zhì)激素治療
布地奈德福莫特羅粉吸入劑、丙酸氟替卡松氣霧劑等可減輕氣道炎癥。急性加重期需短期口服潑尼松片。長期使用需監(jiān)測血糖和骨密度。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等,能增強(qiáng)膈肌力量。每周3次有氧運動如快走、游泳,配合阻力訓(xùn)練改善心肺功能。需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
5、手術(shù)治療
肺大皰切除術(shù)適用于局限性肺大皰患者。終末期可考慮肺減容術(shù)或肺移植。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需長期抗排異治療。
肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖防感冒,接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食宜高蛋白、高維生素,少食多餐避免腹脹影響呼吸。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等急性加重癥狀時及時就醫(yī)。保持適度活動量,可練習(xí)八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法改善呼吸功能。