肺氣腫是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，輕度肺氣腫通常不嚴(yán)重，但中重度可能影響肺功能。治療可通過戒煙、支氣管擴(kuò)張劑吸入、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、肺減容手術(shù)等方式進(jìn)行。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露等原因引起。
1、戒煙
吸煙是肺氣腫最主要的誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞肺泡結(jié)構(gòu)。戒煙能顯著延緩病情進(jìn)展，改善咳嗽、咳痰癥狀。建議通過尼古丁替代療法、行為干預(yù)等方式徹底戒煙，避免二手煙暴露。戒煙后肺功能下降速度可接近正常人水平。
2、支氣管擴(kuò)張劑
沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨霧化液、噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑可緩解呼吸困難。這類藥物通過松弛氣道平滑肌改善通氣，適用于伴有支氣管痙攣的患者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，過量可能引發(fā)心悸、震顫等不良反應(yīng)。
3、長期氧療
血氧飽和度低于88%的重度肺氣腫患者需長期家庭氧療，每日吸氧15小時(shí)以上可改善生存率。氧療能糾正低氧血癥，減輕肺動(dòng)脈高壓，預(yù)防肺心病發(fā)生。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)控制氧流量，避免二氧化碳潴留加重。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等能增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)效率。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、游泳可提升運(yùn)動(dòng)耐力?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧飽和度不應(yīng)低于90%。聯(lián)合營養(yǎng)支持能改善呼吸肌功能。
5、手術(shù)治療
肺減容術(shù)可切除病變嚴(yán)重的肺組織，改善胸腔力學(xué)。肺大泡切除術(shù)適用于反復(fù)氣胸患者，終末期可考慮肺移植。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能。術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
肺氣腫患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)，冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白、高維生素，少量多餐避免飽脹影響呼吸。定期監(jiān)測(cè)肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗。急性加重時(shí)出現(xiàn)紫紺、意識(shí)改變需立即就醫(yī)。長期規(guī)范治療能有效控制癥狀，維持生活質(zhì)量。