黃體功能不足可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充孕激素、促排卵治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。黃體功能不足可能與內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等，每周3-5次，每次30分鐘。飲食上增加富含維生素E的食物如堅(jiān)果、菠菜，以及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品?？刂企w重在正常范圍，避免過度節(jié)食或肥胖影響激素分泌。
2、補(bǔ)充孕激素
地屈孕酮片、黃體酮膠囊、黃體酮注射液是常用藥物。地屈孕酮片可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，黃體酮膠囊能支持胚胎著床，黃體酮注射液適用于嚴(yán)重缺乏者。使用前需檢查激素水平，用藥期間監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度?？赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、頭暈等副作用，禁止擅自調(diào)整劑量。
3、促排卵治療
氯米芬膠囊、來曲唑片、尿促性素注射液適用于卵泡發(fā)育不良者。氯米芬膠囊通過拮抗雌激素受體促進(jìn)卵泡成熟，來曲唑片抑制雄激素轉(zhuǎn)化，尿促性素注射液直接刺激卵泡生長。治療期間需超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，防止卵巢過度刺激綜合征。可能出現(xiàn)多胎妊娠、卵巢囊腫等風(fēng)險(xiǎn)。
4、中藥調(diào)理
滋腎育胎丸、定坤丹、麒麟丸等中成藥具有補(bǔ)腎健脾功效。滋腎育胎丸含菟絲子、桑寄生可溫養(yǎng)沖任，定坤丹通過人參、鹿茸調(diào)理氣血，麒麟丸適用于腎陽虛型患者。需辨證使用，療程通常3-6個(gè)月。服藥期間忌食生冷，配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測療效。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于多囊卵巢綜合征患者，宮腔鏡可處理子宮內(nèi)膜息肉或粘連。手術(shù)能改善卵巢血供和子宮內(nèi)膜容受性，術(shù)后需聯(lián)合藥物維持黃體功能。存在出血、感染、卵巢儲備下降等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后3-6個(gè)月為最佳受孕時(shí)機(jī)。
黃體功能不足患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入足量新鮮蔬菜水果和全谷物，限制咖啡因和酒精。建立基礎(chǔ)體溫曲線圖記錄黃體期變化，同房頻率保持在每周2-3次。避免接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物如雙酚A，壓力過大時(shí)可嘗試正念冥想。建議每3個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)和超聲，妊娠后需持續(xù)監(jiān)測孕酮至孕12周。