臍帶內(nèi)部感染,醫(yī)學(xué)上通常指新生兒臍炎,需要立即就醫(yī)并由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理。處理方式主要有局部消毒護(hù)理、遵醫(yī)囑使用抗生素、膿腫切開引流、支持治療以及后續(xù)的臍部護(hù)理。
一、局部消毒護(hù)理
對于感染較輕、僅表現(xiàn)為臍輪紅腫和少量滲液的情況,醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行嚴(yán)格的局部消毒。通常使用醫(yī)用酒精或碘伏,由醫(yī)護(hù)人員示范或家長在指導(dǎo)下,每日數(shù)次由內(nèi)向外環(huán)形消毒臍帶殘端及周圍皮膚,保持局部清潔干燥。消毒后可使用無菌紗布覆蓋,并避免尿液或糞便污染。此方法旨在清除局部細(xì)菌,控制表淺感染。
二、遵醫(yī)囑使用抗生素
當(dāng)感染加重,出現(xiàn)較多膿性分泌物、紅腫范圍擴(kuò)大或伴有異味時(shí),提示細(xì)菌感染較深,需遵醫(yī)囑使用抗生素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)可能的病原菌選擇藥物,例如針對金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性菌,可能使用莫匹羅星軟膏局部涂抹;若感染嚴(yán)重或已出現(xiàn)全身癥狀,則需靜脈輸注抗生素,如注射用頭孢唑林鈉或注射用苯唑西林鈉。使用抗生素必須足量足療程,不可自行停藥。
三、膿腫切開引流
如果臍部感染形成膿腫,即局部出現(xiàn)有波動(dòng)感的腫塊,單純用藥難以奏效。此時(shí)需由醫(yī)生在無菌操作下進(jìn)行膿腫切開引流術(shù),排出膿液,減輕局部張力,促進(jìn)愈合。術(shù)后仍需每日換藥,并配合抗生素治療,以徹底清除感染灶,防止感染向深部或全身擴(kuò)散。
四、支持治療
對于并發(fā)全身性感染,如新生兒敗血癥的嚴(yán)重病例,處理遠(yuǎn)不止局部?;純嚎赡苄枰≡航邮苋娴闹С种委?,包括靜脈輸注廣譜抗生素如注射用美羅培南、維持水電解質(zhì)平衡、保證充足的熱量營養(yǎng)攝入,必要時(shí)進(jìn)行輸血或使用人血白蛋白等。支持治療的目的是穩(wěn)定患兒生命體征,幫助其度過感染期。
五、后續(xù)臍部護(hù)理
在急性感染控制后,持續(xù)的臍部護(hù)理至關(guān)重要,以防止復(fù)發(fā)。需保持臍窩徹底干燥,在洗澡后立即用干凈棉簽蘸干。穿著寬松柔軟的衣物,避免摩擦。觀察臍部是否有再次紅腫、滲液或出血。直至臍帶殘端完全脫落、臍窩完全愈合。良好的護(hù)理是預(yù)防再次感染的關(guān)鍵。
新生兒臍帶內(nèi)部感染絕非小事,家長一旦發(fā)現(xiàn)臍周發(fā)紅、腫脹、有異常分泌物或聞到臭味,須立即帶寶寶就醫(yī),不可自行用藥或擠壓。治療期間,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和用藥,注意觀察寶寶的精神狀態(tài)、吃奶情況和體溫變化。即使感染好轉(zhuǎn),也需堅(jiān)持完成整個(gè)治療周期,并定期復(fù)查,確保感染徹底清除,保障新生兒健康。