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經(jīng)常性的失眠是怎么了

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廖張元 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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經(jīng)常性失眠可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等因素有關(guān)。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。

1、心理壓力

長期焦慮、抑郁或過度思慮會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,影響褪黑素分泌。典型表現(xiàn)為躺床后思維活躍,伴隨心悸或出汗。建議通過正念冥想緩解緊張情緒,必要時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜類藥物,但需警惕藥物依賴。

2、作息紊亂

生物鐘失調(diào)常見于頻繁熬夜、倒班人群,晝夜節(jié)律紊亂會抑制松果體分泌睡眠信號。典型癥狀為白天嗜睡但夜間清醒。需固定起床時間,避免午睡超過30分鐘,睡前2小時停止使用電子設(shè)備。

3、環(huán)境干擾

噪音、強光或?qū)嬀卟贿m等會持續(xù)激活覺醒系統(tǒng)。表現(xiàn)為易驚醒或輾轉(zhuǎn)反側(cè)。建議保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾,必要時佩戴耳塞。乳膠枕和重力毯可能改善睡眠深度。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進、慢性疼痛等疾病會通過炎癥因子干擾睡眠中樞。多伴隨原發(fā)病癥狀如疼痛或消瘦。需治療基礎(chǔ)疾病,如骨關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛性失眠。

5、藥物影響

部分降壓藥、激素類藥物會干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡。常見于突然停藥或換藥期間,可能伴頭痛癥狀。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如哮喘患者使用茶堿緩釋片時需監(jiān)測血藥濃度。

建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣有助于改善失眠,建議每天固定時間上床和起床,避免睡前攝入咖啡因和酒精。睡前1小時可以進行溫水泡腳或輕柔拉伸,幫助放松身心。保持臥室安靜、黑暗和適宜溫度,選擇舒適的寢具。白天適量運動,但避免睡前3小時內(nèi)劇烈運動。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。避免自行長期服用安眠藥物,以免掩蓋潛在疾病或產(chǎn)生依賴性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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