性生活時出現(xiàn)子宮疼痛可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，主要有子宮收縮、陰道干澀、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、子宮收縮
性高潮時子宮平滑肌會出現(xiàn)節(jié)律性收縮，可能引發(fā)短暫隱痛，屬于正常生理現(xiàn)象。這種疼痛通常會在結(jié)束后自行緩解，無須特殊處理。日?？蓢L試調(diào)整體位或提前做好前戲準(zhǔn)備，幫助放松盆底肌肉。
2、陰道干澀
潤滑不足可能導(dǎo)致摩擦刺激子宮韌帶牽拉痛。多見于哺乳期、圍絕經(jīng)期雌激素水平下降，或前戲不充分時。建議使用水溶性潤滑劑改善，日常可增加大豆制品等植物雌激素攝入，但持續(xù)性干澀需排查卵巢功能減退。
3、盆腔炎
慢性盆腔炎患者在性生活中可能出現(xiàn)下腹墜痛，多伴隨白帶異常、腰骶酸痛。可能與沙眼衣原體、淋球菌等感染有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠等藥物治療，治療期間禁止性生活。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在性交時受到擠壓，可能引發(fā)深部刺痛并向直腸放射。典型癥狀還包括進(jìn)行性痛經(jīng)、不孕等。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等控制病灶發(fā)展。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤或較大肌壁間肌瘤可能在性交時因壓迫產(chǎn)生鈍痛，常伴有月經(jīng)量增多。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，必要時需行子宮肌瘤剔除術(shù)，藥物可選米非司酮片縮小肌瘤體積。
出現(xiàn)性交疼痛時應(yīng)記錄疼痛部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免使用過熱坐浴或自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會陰清潔干燥，規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若疼痛反復(fù)發(fā)作或加重，需盡快至婦科進(jìn)行陰道超聲、分泌物檢測等檢查，排除器質(zhì)性病變后，可考慮盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善功能性問題。