性交出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸病變、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或婦科腫瘤等原因引起，需結(jié)合婦科檢查明確診斷。
1、陰道黏膜損傷
性行為過程中過度摩擦或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色出血，通常量少且短期內(nèi)自愈。建議避免粗暴性行為并使用水溶性潤滑劑，若持續(xù)出血需排除其他病因。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能因接觸性刺激出血，血液常呈暗紅色伴分泌物增多。需通過婦科檢查及宮頸TCT篩查確診，宮頸炎可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，息肉需手術(shù)摘除。
3、生殖系統(tǒng)炎癥
細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染會導(dǎo)致黏膜充血脆弱，性交后出現(xiàn)血性分泌物，伴有異味或瘙癢。確診需白帶常規(guī)檢查，可選用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等針對性治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵犯宮頸或陰道穹窿時，性交可能引發(fā)深部疼痛及褐色出血。超聲檢查和腹腔鏡可確診，輕癥可用地諾孕素片控制，重癥需手術(shù)切除病灶。
5、婦科腫瘤
宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為接觸性出血，血液多混有壞死組織。需行腫瘤標志物檢測、活檢等明確分期，根據(jù)病情選擇手術(shù)或放化療。
出現(xiàn)性交出血應(yīng)暫停性生活，記錄出血頻率與伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條刺激陰道。日常注意會陰清潔，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期避免盆浴。建議每年進行婦科體檢，40歲以上女性需定期宮頸癌篩查。若出血反復(fù)發(fā)作或伴隨消瘦、下腹包塊等癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性病變。