乳房溢液需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性檢查,主要包括乳腺超聲、乳腺鉬靶、乳管鏡檢查、泌乳素檢測(cè)及細(xì)胞學(xué)檢查等。
乳腺超聲可觀察乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu),判斷是否存在腫塊或?qū)Ч軘U(kuò)張。乳腺鉬靶適用于鈣化灶篩查,對(duì)微小病灶敏感度高。乳管鏡能直接觀察乳管內(nèi)病變,適用于單孔血性溢液。泌乳素檢測(cè)可排除高泌乳素血癥導(dǎo)致的內(nèi)分泌異常。細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)溢液涂片分析有無(wú)癌細(xì)胞。
非血性溢液且無(wú)腫塊者可能僅需超聲和激素檢查。單側(cè)單孔血性溢液需優(yōu)先考慮乳管鏡檢查。伴隨乳房疼痛或皮膚改變時(shí),鉬靶聯(lián)合超聲更有診斷價(jià)值。40歲以上患者建議常規(guī)進(jìn)行鉬靶篩查。乳頭溢液合并月經(jīng)紊亂需完善垂體MRI。
發(fā)現(xiàn)乳房溢液應(yīng)避免擠壓乳頭,穿著寬松內(nèi)衣減少摩擦,記錄溢液顏色、量和發(fā)生時(shí)間。限制攝入可能刺激泌乳的食物如麥芽、豆制品。定期自我檢查乳房有無(wú)硬結(jié),檢查期間保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮影響激素水平。若溢液持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)血色、膿性分泌物,須立即至乳腺外科就診。