乳房有硬塊建議進(jìn)行乳腺超聲、乳腺鉬靶、乳腺磁共振、穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢查等項目。乳房硬塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等疾病有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇檢查方式。
1、乳腺超聲
乳腺超聲是檢查乳房硬塊的首選方式,適用于各年齡段女性。該檢查無輻射,可清晰顯示腫塊的大小、形態(tài)、邊界及血流情況,能初步判斷腫塊性質(zhì)。乳腺超聲對囊性腫塊診斷準(zhǔn)確性較高,可區(qū)分乳腺囊腫與其他實性腫塊。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,操作簡便快捷。
2、乳腺鉬靶
乳腺鉬靶適合40歲以上女性篩查乳腺癌,對鈣化灶敏感度高。該檢查能發(fā)現(xiàn)微小病灶,尤其對致密型乳腺中的早期癌變有較高檢出率。鉬靶檢查需壓迫乳房,可能有輕微不適感。建議避開月經(jīng)前一周檢查,以減少乳房脹痛對檢查的影響。
3、乳腺磁共振
乳腺磁共振適用于高危人群乳腺癌篩查或鉬靶/超聲無法明確診斷的情況。該檢查無輻射,軟組織分辨率高,能多方位觀察病灶,尤其適合評估植入假體后的乳腺情況。檢查需注射造影劑,耗時較長且費用較高,通常不作為常規(guī)檢查項目。
4、穿刺活檢
穿刺活檢是確診乳房腫塊性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),包括細(xì)針穿刺和空心針穿刺兩種方式。該檢查可直接獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)診斷,明確良惡性。穿刺在超聲或鉬靶引導(dǎo)下進(jìn)行,準(zhǔn)確性高,創(chuàng)傷小。檢查后可能出現(xiàn)局部淤青,一般無須特殊處理。
5、腫瘤標(biāo)志物檢查
腫瘤標(biāo)志物如CA153、CEA等可作為乳腺癌輔助診斷指標(biāo),但特異性較低。該檢查通過抽血完成,常與其他影像學(xué)檢查聯(lián)合使用。腫瘤標(biāo)志物升高可能提示惡性腫瘤風(fēng)險,但炎癥、良性病變也可能導(dǎo)致輕度升高,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免自行擠壓或熱敷。日常應(yīng)選擇合適內(nèi)衣避免壓迫乳房,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。保持規(guī)律作息和愉悅心情,減少高脂肪飲食攝入。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺專項檢查,有乳腺癌家族史者需提前篩查年齡并增加檢查頻率。