孕期缺鈣可能對(duì)胎兒骨骼發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)功能及出生后健康產(chǎn)生不良影響,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致先天性佝僂病或低鈣血癥。
胎兒骨骼和牙齒的鈣化過程完全依賴母體鈣供給。妊娠中晚期每日需鈣量超過1000毫克,若母體鈣攝入不足,胎兒會(huì)優(yōu)先通過胎盤主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制獲取鈣,但長(zhǎng)期缺鈣可能影響胎兒骨密度積累,增加出生后骨折風(fēng)險(xiǎn)。胎兒神經(jīng)肌肉興奮性調(diào)節(jié)依賴鈣離子平衡,母體缺鈣可能引發(fā)新生兒手足搐搦或驚厥。部分研究提示母體鈣缺乏與胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限相關(guān),但機(jī)制尚不明確。
嚴(yán)重缺鈣時(shí),胎兒甲狀旁腺激素代償性增高可能導(dǎo)致骨骼脫鈣,出生后表現(xiàn)為囟門過大、顱骨軟化等佝僂病體征。極少數(shù)情況下,母體重度低鈣血癥可能誘發(fā)胎兒心律失常。胎盤鈣轉(zhuǎn)運(yùn)具有代償機(jī)制,短期輕度缺鈣通常不會(huì)造成顯著影響。
建議孕婦每日攝入800-1200毫克鈣,優(yōu)先通過乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒等鈣劑。同時(shí)保證每日維生素D400-800IU攝入以促進(jìn)鈣吸收,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和血清鈣監(jiān)測(cè),避免同時(shí)攝入影響鈣吸收的草酸含量高的食物如菠菜,適當(dāng)增加日照時(shí)間但需做好防曬保護(hù)。