懷孕期間缺鈣對(duì)胎兒的影響主要包括影響骨骼牙齒發(fā)育、增加新生兒低鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)、可能影響神經(jīng)肌肉功能以及增加未來骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，并可能間接影響胎兒生長(zhǎng)。

一、影響骨骼牙齒發(fā)育

鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的主要礦物質(zhì)。胎兒在孕中晚期需要從母體獲取大量鈣質(zhì)用于骨骼礦化和牙齒胚基發(fā)育。如果母體鈣攝入不足，胎兒可能無法獲得充足的鈣源，導(dǎo)致骨骼礦化不良，影響骨骼強(qiáng)度。這種影響在胎兒期可能表現(xiàn)為骨密度低于正常水平，出生后也可能增加?jì)胗變浩谪E病的發(fā)病概率。胎兒牙齒的鈣化過程主要在孕中期開始，缺鈣可能影響乳牙牙胚的發(fā)育質(zhì)量。

二、增加新生兒低鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)

母體缺鈣會(huì)影響胎兒體內(nèi)的鈣穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)。胎兒血鈣水平部分依賴于母體鈣的供應(yīng)。嚴(yán)重或長(zhǎng)期的母體缺鈣，可能導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)或出生后早期出現(xiàn)低鈣血癥。新生兒低鈣血癥可能引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為易驚、手足搐搦、震顫甚至驚厥等癥狀。這種情況在早產(chǎn)兒、低出生體重兒或母親患有妊娠期高血壓疾病的嬰兒中更為常見。

三、可能影響神經(jīng)肌肉功能

鈣離子在神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)和肌肉收縮中起著關(guān)鍵作用。胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育和功能維持需要穩(wěn)定的鈣離子濃度。雖然母體輕度缺鈣對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的直接影響證據(jù)尚不充分，但嚴(yán)重的鈣缺乏可能干擾胎兒神經(jīng)細(xì)胞的電生理活動(dòng)，并可能影響肌肉的正常收縮功能。有研究提示，孕期嚴(yán)重鈣營(yíng)養(yǎng)不足可能與子代神經(jīng)行為發(fā)育的某些細(xì)微差異存在關(guān)聯(lián)。

四、增加未來骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)

生命早期，包括胎兒期的鈣營(yíng)養(yǎng)狀況，被認(rèn)為是決定個(gè)體峰值骨量的重要因素之一。峰值骨量越高，未來發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)越低。胎兒期若因母體缺鈣導(dǎo)致骨骼基礎(chǔ)建設(shè)不足，可能使個(gè)體在成年后更早達(dá)到骨量峰值或峰值骨量水平較低，從而在老年期更易發(fā)生骨質(zhì)疏松。這是一種具有長(zhǎng)期影響的潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。

五、間接影響胎兒生長(zhǎng)

鈣參與多種細(xì)胞功能，包括細(xì)胞增殖、分化和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。母體缺鈣可能通過影響胎盤功能間接干擾胎兒生長(zhǎng)。鈣與血管舒縮功能有關(guān)，缺鈣可能加重妊娠期高血壓疾病，而后者可能影響胎盤血流灌注，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。嚴(yán)重的鈣缺乏可能影響母體健康，如導(dǎo)致妊娠期高血壓或子癇前期，這些并發(fā)癥會(huì)直接影響胎兒的宮內(nèi)生長(zhǎng)環(huán)境。

為預(yù)防孕期缺鈣，孕婦應(yīng)確保每日充足的鈣攝入。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議孕中期和孕晚期婦女每日鈣攝入量為1000毫克。膳食來源包括牛奶、酸奶、奶酪等奶制品，豆腐、豆干等豆制品，以及深綠色蔬菜、芝麻醬、小魚干等。在無法通過飲食滿足需求時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充鈣劑，如碳酸鈣D3片、枸櫞酸鈣片或乳酸鈣顆粒等。同時(shí)，適量的戶外活動(dòng)有助于皮膚合成維生素D，促進(jìn)鈣的吸收。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，對(duì)于保障母嬰骨骼健康至關(guān)重要。