小兒貧血的病因主要有遺傳因素、鐵攝入不足、維生素缺乏、慢性疾病和急性失血。
一、遺傳因素
部分小兒貧血與遺傳基因有關,例如地中海貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥等。這些疾病通常由于基因缺陷導致紅細胞生成障礙或破壞加速。患兒可能表現(xiàn)為皮膚蒼白、黃疸、脾臟腫大等癥狀。治療措施需在醫(yī)生指導下進行,可能包括輸血支持、使用去鐵胺注射液等藥物進行祛鐵治療,或在特定情況下考慮造血干細胞移植。
二、鐵攝入不足
這是嬰幼兒期最常見的貧血原因,即營養(yǎng)性缺鐵性貧血。由于生長發(fā)育迅速、鐵儲備不足,加上輔食添加不及時或飲食結構不合理,導致鐵元素攝入無法滿足需求?;純嚎赡艹霈F(xiàn)食欲減退、煩躁不安、注意力不集中等癥狀。治療核心是補充鐵劑,如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,并調整飲食,增加富含鐵的輔食如強化鐵米粉、紅肉泥等。
三、維生素缺乏
缺乏維生素B12或葉酸可引起巨幼細胞性貧血。常見于長期純母乳喂養(yǎng)但母親自身缺乏、輔食添加單一或存在胃腸吸收障礙的兒童。癥狀包括皮膚蒼黃、虛胖、反應遲鈍、手足震顫等。治療需在醫(yī)生診斷后,補充相應的維生素,例如口服葉酸片、肌內注射維生素B12注射液,同時改善喂養(yǎng)方式。
四、慢性疾病
某些慢性感染、炎癥性疾病、腎臟疾病或惡性腫瘤可導致慢性病性貧血。這些疾病可能干擾紅細胞生成素的產生或影響鐵代謝。貧血程度通常與原發(fā)病的活動性相關,表現(xiàn)為乏力、生長遲緩等。治療重點在于控制原發(fā)疾病,例如使用抗生素控制感染,或使用重組人促紅素注射液刺激紅細胞生成,貧血可隨原發(fā)病好轉而改善。
五、急性失血
由外傷、手術、消化道出血如消化性潰瘍、腸息肉或凝血功能障礙等原因引起的短時間內大量血液丟失?;純嚎裳杆俪霈F(xiàn)面色蒼白、心率增快、血壓下降等休克表現(xiàn)。治療屬于急癥,需立即就醫(yī),首要任務是止血和補充血容量,可能需要進行手術止血,并靜脈輸注紅細胞懸液。
家長需注意觀察兒童的日常狀態(tài),定期進行兒童保健體檢,包括血常規(guī)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)貧血。日常喂養(yǎng)應遵循科學原則,及時添加富含鐵、維生素B12和葉酸的輔食。一旦懷疑貧血,應帶兒童前往兒科或小兒血液科就診,明確病因后遵醫(yī)囑進行治療,切勿自行盲目補鐵或使用藥物,以免延誤病情或造成不良影響。保證兒童充足的睡眠和適度的戶外活動,也有助于整體健康狀況的改善。