血壓達(dá)到200毫米汞柱屬于高血壓急癥，需立即就醫(yī)并采取緊急降壓措施。高血壓急癥可能由原發(fā)性高血壓控制不佳、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等因素引起，通常伴隨頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀。緊急處理包括舌下含服硝苯地平片、靜脈注射烏拉地爾等藥物，后續(xù)需完善腎功能、腎上腺CT等檢查明確病因。
高血壓急癥指血壓短期內(nèi)顯著升高并伴隨靶器官損害，收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)120毫米汞柱即需警惕。此時(shí)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，可能引發(fā)腦出血、急性左心衰、主動(dòng)脈夾層等致命并發(fā)癥?；颊邞?yīng)立即停止活動(dòng)保持坐位，避免情緒激動(dòng)，家屬需協(xié)助測(cè)量雙側(cè)上肢血壓并記錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常采用靜脈降壓藥物如尼卡地平注射液、艾司洛爾注射液等，在1-6小時(shí)內(nèi)將血壓緩慢降至安全范圍。切忌自行快速降壓，可能誘發(fā)腦灌注不足。
長(zhǎng)期管理需每日監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，使用長(zhǎng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等維持血壓穩(wěn)定。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，增加芹菜、黑木耳等富鉀食物。避免熬夜和劇烈情緒波動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo)評(píng)估器官功能，合并糖尿病者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。高血壓急癥后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)每?jī)芍軓?fù)診調(diào)整用藥方案。