胸膜炎治愈后存在復發(fā)可能,復發(fā)概率與基礎病因控制情況及后期護理密切相關。胸膜炎多由感染、自身免疫疾病、腫瘤或外傷等因素引起,規(guī)范治療可降低復發(fā)風險。
感染性胸膜炎復發(fā)多見于治療不徹底或病原體未完全清除的情況。結核性胸膜炎需完成6-9個月規(guī)范抗結核治療,過早停藥易導致結核分枝桿菌存活引發(fā)復發(fā)。細菌性胸膜炎若抗生素療程不足或存在耐藥菌株,可能再次出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱癥狀。病毒性胸膜炎復發(fā)概率相對較低,但免疫功能低下者需警惕重復感染。
非感染因素引起的胸膜炎更需長期管理。類風濕關節(jié)炎等自身免疫病可能反復刺激胸膜,需持續(xù)使用免疫抑制劑控制原發(fā)病。腫瘤相關胸膜炎在癌細胞未完全清除時,胸腔積液可能反復出現(xiàn)。胸部外傷或手術后若形成胸膜粘連,可能因機械刺激誘發(fā)局限性炎癥。部分特發(fā)性胸膜炎患者存在體質易感性,呼吸道感染或勞累可能成為復發(fā)誘因。
胸膜炎患者治愈后應定期復查胸部影像學,避免吸煙及接觸呼吸道刺激物,流感季節(jié)接種疫苗預防感染。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或低熱癥狀時需及時就醫(yī)排查復發(fā)可能。保持適度運動增強胸廓活動度,高蛋白飲食有助于胸膜修復,但需控制高嘌呤食物預防痛風性胸膜炎復發(fā)。