壓縮性骨折手術通常能治好，通過手術可以恢復椎體高度并穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。壓縮性骨折的治療方式主要有椎體成形術、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術、前路減壓植骨融合術、非手術治療和康復訓練。
1、椎體成形術
椎體成形術是通過向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥來穩(wěn)定骨折部位，適用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折。該手術創(chuàng)傷小，術后疼痛緩解明顯，但骨水泥滲漏可能導致神經(jīng)損傷或肺栓塞等并發(fā)癥。術后需佩戴支具保護，避免過早負重。
2、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術
后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術通過植入螺釘和連接棒來重建脊柱穩(wěn)定性，適用于伴有神經(jīng)壓迫或嚴重椎體塌陷的骨折。手術可有效解除神經(jīng)壓迫并矯正脊柱畸形，但存在螺釘松動或斷裂風險。術后需嚴格臥床并逐步進行功能鍛煉。
3、前路減壓植骨融合術
前路減壓植骨融合術通過前方入路直接減壓并植入自體骨或人工骨，適用于爆裂性骨折伴脊髓損傷。該術式能徹底解除脊髓壓迫并實現(xiàn)骨性融合，但手術創(chuàng)傷較大，可能損傷大血管或內(nèi)臟器官。術后需長期隨訪觀察融合情況。
4、非手術治療
非手術治療包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛和支具固定，適用于穩(wěn)定性骨折或無神經(jīng)癥狀的患者。通過鈣劑和抗骨質(zhì)疏松藥物可促進骨折愈合，但長期臥床可能導致深靜脈血栓等并發(fā)癥。治療期間需定期復查評估骨折愈合情況。
5、康復訓練
康復訓練包括核心肌群鍛煉和漸進性負重訓練，適用于術后恢復期患者。通過物理治療可改善脊柱活動度和肌肉力量，但過度訓練可能導致內(nèi)固定失效?？祻瓦^程需在專業(yè)醫(yī)師指導下個體化制定方案。
壓縮性骨折術后需保持均衡飲食，適當補充鈣和維生素D促進骨骼愈合，避免吸煙飲酒影響骨代謝。康復期應循序漸進進行腰背肌功能鍛煉，初期以床上活動為主，后期可逐步增加站立和行走時間。定期復查影像學評估骨折愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。日常生活中注意預防跌倒，避免提重物和劇烈運動，使用硬板床睡眠維持脊柱生理曲度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或神經(jīng)癥狀加重需立即就診。