壓縮性骨折是否需要手術(shù)取決于骨折的嚴(yán)重程度和患者的具體情況。多數(shù)情況下輕度壓縮性骨折無(wú)須手術(shù)，通過(guò)保守治療即可恢復(fù)；若骨折嚴(yán)重或伴有神經(jīng)損傷等情況，通常需要手術(shù)干預(yù)。
輕度壓縮性骨折多見于骨質(zhì)疏松的中老年人，椎體壓縮程度較輕且無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀。這類患者可通過(guò)臥床休息、佩戴支具固定、口服鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合鈣劑如碳酸鈣D3片促進(jìn)骨骼修復(fù)?？祻?fù)期需避免負(fù)重活動(dòng)，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，多數(shù)患者在3-6個(gè)月可恢復(fù)日常生活。
嚴(yán)重壓縮性骨折常見于高處墜落或交通事故等高能量損傷，椎體壓縮超過(guò)50%或合并脊髓神經(jīng)損傷。此時(shí)需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫并重建脊柱穩(wěn)定性，常用術(shù)式包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)和后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。合并骨質(zhì)疏松者還需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療，如注射唑來(lái)膦酸注射液降低再骨折風(fēng)險(xiǎn)。
壓縮性骨折患者應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況，避免過(guò)早負(fù)重。日常需加強(qiáng)防跌倒措施，均衡攝入富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力時(shí)需立即就醫(yī)。