骨癌的癥狀表現(xiàn)主要有局部疼痛、病理性骨折、局部腫塊、活動受限、全身癥狀等。骨癌可能與遺傳因素、放射性損傷、慢性炎癥刺激、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間疼痛加重、骨質(zhì)破壞、神經(jīng)壓迫、體重下降、貧血等癥狀。
1、局部疼痛
骨癌早期常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或隱痛，夜間疼痛加重是典型特征。疼痛初期可能間歇性發(fā)作，隨著腫瘤生長逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性，普通止痛藥難以緩解。疼痛部位與腫瘤位置一致，可能伴隨壓痛感。若腫瘤侵犯神經(jīng)，可能出現(xiàn)放射性疼痛。
2、病理性骨折
腫瘤侵蝕導(dǎo)致骨質(zhì)強(qiáng)度下降，輕微外力即可引發(fā)骨折。骨折部位異常腫脹，愈合困難。X線檢查可見骨質(zhì)溶解性破壞或成骨性改變，邊界不清。骨折后疼痛突然加劇，可能伴隨畸形和異?；顒印＿@類骨折需要與骨質(zhì)疏松性骨折鑒別。
3、局部腫塊
體表可觸及的堅(jiān)硬腫塊是常見體征，腫塊生長迅速且固定。表面皮膚可能出現(xiàn)靜脈曲張、溫度升高。骨盆或脊柱腫瘤可能壓迫鄰近器官，引起排尿困難或腸梗阻。腫塊穿刺活檢可明確病理類型。部分病例會出現(xiàn)病理性鈣化。
4、活動受限
關(guān)節(jié)附近的腫瘤會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度下降，表現(xiàn)為跛行或肢體功能障礙。脊柱腫瘤可能引起神經(jīng)根癥狀，導(dǎo)致肌力減退。兒童患者可能出現(xiàn)避痛性姿勢。晚期病例可見肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮?？祻?fù)訓(xùn)練需在腫瘤控制后進(jìn)行。
5、全身癥狀
晚期患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、消瘦等全身癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查常見貧血、血沉加快。腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部時會出現(xiàn)咳嗽、咯血。部分病例伴有高鈣血癥，表現(xiàn)為多尿、嗜睡。惡病質(zhì)狀態(tài)提示預(yù)后不良，需要營養(yǎng)支持治療。
骨癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免高鈣飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動，避免跌倒和外傷。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。疼痛管理應(yīng)遵循階梯治療原則，必要時使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量，家屬應(yīng)給予充分情感支持。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整治療方案。