腹痛無腹瀉可能由胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、慢性胃炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)等方式干預。
1、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂可能與精神緊張、飲食不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹感??赏ㄟ^規(guī)律進食、減少辛辣刺激食物攝入改善癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、腸易激綜合征
腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)有關(guān),癥狀以陣發(fā)性臍周絞痛為主,排便后緩解。建議記錄飲食日記排查誘因,避免攝入產(chǎn)氣食物,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸痙攣。
3、慢性胃炎
慢性胃炎多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥相關(guān),表現(xiàn)為劍突下鈍痛、反酸。需完善碳13呼氣試驗,感染者采用四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管結(jié)石可能引起側(cè)腹部劇烈絞痛而無腹瀉,疼痛常放射至會陰部。建議增加飲水量促進排石,直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,如尿石通丸,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、婦科疾病
女性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病可導致下腹持續(xù)性疼痛,可能伴隨陰道分泌物異常。需婦科超聲檢查明確診斷,急性盆腔炎需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。
出現(xiàn)不明原因腹痛時建議記錄疼痛部位、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持三餐定時定量,減少咖啡、酒精攝入,適當進行腹部按摩促進胃腸蠕動。若腹痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、嘔吐、血尿等癥狀,需立即就醫(yī)排查急腹癥。