持續(xù)的腹痛且無腹瀉可能與功能性消化不良、慢性胃炎、腸易激綜合征、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病有關(guān)。腹痛是多種疾病的共同表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、功能性消化不良
功能性消化不良主要表現(xiàn)為上腹部疼痛或不適,常伴有飽脹感、早飽等癥狀。該病與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能,同時(shí)需注意規(guī)律飲食、避免辛辣刺激食物。
2、慢性胃炎
慢性胃炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹部隱痛,多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。常見癥狀包括上腹不適、惡心等。治療需根據(jù)病因選擇奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,同時(shí)要避免飲酒和刺激性食物。
3、腸易激綜合征
腸易激綜合征以腹痛或腹部不適為主要表現(xiàn),可能伴有排便習(xí)慣改變但無腹瀉。該病與腸道敏感性增高、精神心理因素等有關(guān)。治療可選用匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能,配合心理疏導(dǎo)和飲食調(diào)整。
4、膽囊炎
膽囊炎引起的腹痛多位于右上腹,可能向右肩背部放射,常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)。慢性膽囊炎患者可能無發(fā)熱等急性癥狀。治療需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,嚴(yán)重者需考慮膽囊切除術(shù)。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石可引起持續(xù)性腹痛,疼痛部位與結(jié)石位置相關(guān),可能伴有血尿但無腹瀉。治療根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,或體外沖擊波碎石術(shù)。
對于持續(xù)性腹痛患者,建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)緩解因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息,飲食以清淡易消化為主,限制高脂高糖食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但腹痛發(fā)作時(shí)應(yīng)休息。若腹痛持續(xù)不緩解或加重,或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、血便等伴隨癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腹部超聲、胃鏡等檢查明確診斷。心理壓力可能加重功能性胃腸疾病癥狀,可通過冥想、深呼吸等方式緩解緊張情緒。