乳頭溢液可能是生理性表現(xiàn),也可能與乳腺導管擴張癥、乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等疾病有關。乳頭溢液主要表現(xiàn)為乳汁樣、漿液性、血性等不同性狀,需結合伴隨癥狀綜合判斷。
1、生理性溢液
妊娠期、哺乳期或斷奶后1年內出現(xiàn)的乳汁樣溢液多屬正?,F(xiàn)象。部分女性在月經周期黃體期因激素波動可能出現(xiàn)少量透明溢液。這類情況無須特殊處理,注意保持乳頭清潔干燥即可。
2、乳腺導管擴張癥
可能與乳腺導管退行性變、分泌物淤積等因素有關,通常表現(xiàn)為單側乳頭多孔溢液,液體呈黏稠黃綠色或褐色??砂殡S乳暈區(qū)腫塊、瘙癢等癥狀。需通過乳腺超聲或乳管鏡檢查確診,必要時行病變導管切除術。
3、乳腺增生
內分泌紊亂導致的乳腺結構異??赡芤l(fā)淡黃色清亮溢液,常與月經周期相關的乳房脹痛并存??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調節(jié),或服用他莫昔芬片等西藥控制激素水平。
4、乳腺炎
哺乳期細菌感染或導管阻塞時可能出現(xiàn)膿性溢液,伴有乳房紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。需進行抗感染治療,如口服頭孢克洛膠囊、外敷金黃散軟膏,嚴重時需穿刺排膿。
5、乳腺癌
病理性血性溢液需警惕導管內乳頭狀瘤或乳腺癌,特別是單孔自發(fā)溢液且觸及無痛腫塊時。需通過鉬靶、核磁共振等檢查明確診斷,早期可行保乳手術,晚期需結合化療藥物如注射用紫杉醇綜合治療。
日常應避免過度擠壓乳頭,選擇透氣棉質內衣減少摩擦。非哺乳期出現(xiàn)溢液需記錄液體性狀、發(fā)生頻率及伴隨癥狀,定期進行乳腺自檢。建議40歲以上女性每年做一次乳腺超聲檢查,有家族史者應提前至35歲開始篩查。若發(fā)現(xiàn)溢液顏色異常、單側持續(xù)出現(xiàn)或伴有腫塊,須及時至乳腺外科就診。