乳頭溢液可能是由生理性因素或病理性因素引起，主要誘因有高泌乳素血癥、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、高泌乳素血癥

高泌乳素血癥是導(dǎo)致乳頭溢液的常見原因，可能與垂體瘤、長期服用某些藥物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙側(cè)乳頭擠出非血性乳白色或清亮液體。治療需針對病因，如由垂體瘤引起，醫(yī)生可能會建議使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物進(jìn)行治療，部分情況需考慮手術(shù)。患者應(yīng)避免自行擠壓乳頭，并遵醫(yī)囑進(jìn)行血清泌乳素水平檢測。

二、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥多見于中年女性，可能與乳腺導(dǎo)管退行性變、分泌物淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭擠出黏稠的、多色性的液體。治療以抗感染和手術(shù)為主，急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，形成膿腫或瘺管時(shí)常需進(jìn)行乳腺區(qū)段切除術(shù)。日常應(yīng)注意保持乳頭清潔，穿著寬松舒適的內(nèi)衣。

三、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織的良性增生與復(fù)舊不全，可能與內(nèi)分泌激素水平紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳腺疼痛、結(jié)節(jié)感，少數(shù)患者伴有乳頭少量淡黃色或無色溢液。治療以調(diào)節(jié)生活方式和緩解癥狀為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥進(jìn)行調(diào)理。患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，規(guī)律作息，并定期進(jìn)行乳腺自查。

四、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮的良性腫瘤，可能與雌激素水平過高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭自發(fā)性、間歇性血性或漿液性溢液。治療以手術(shù)切除為主，常行乳腺導(dǎo)管切除術(shù)。此病雖為良性，但有惡變風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)乳頭血性溢液，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，不可延誤。

五、乳腺癌

部分乳腺癌，特別是導(dǎo)管內(nèi)癌，可能導(dǎo)致乳頭溢液，通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭自發(fā)性、持續(xù)性血性溢液，可能伴有乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變。治療需根據(jù)癌癥分期進(jìn)行綜合治療，包括乳腺癌改良根治術(shù)、化療、放療、靶向治療等。早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要，任何不明原因的單側(cè)血性溢液都必須進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶及病理學(xué)檢查以排除惡性可能。

出現(xiàn)乳頭溢液后，首先應(yīng)觀察溢液的顏色、性狀、是單側(cè)還是雙側(cè)、是自發(fā)性還是擠壓后出現(xiàn)。避免頻繁擠壓刺激乳頭，記錄溢液情況以供醫(yī)生參考。穿著支撐性好且不過緊的內(nèi)衣，減少摩擦。飲食上宜清淡，減少高脂肪、高雌激素食物的攝入，保持健康體重。最重要的是，無論溢液性質(zhì)如何，都應(yīng)及時(shí)到乳腺外科或普外科就診，通過乳腺超聲、乳管鏡、泌乳素檢測或細(xì)胞學(xué)檢查等手段明確病因，切勿因癥狀輕微而忽視，延誤診斷與治療。