眩暈癥常見(jiàn)于梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足、耳石癥等疾病。眩暈癥主要表現(xiàn)為自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)感，可能伴有惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀，需根據(jù)病因針對(duì)性治療。

1、梅尼埃病

梅尼埃病是內(nèi)耳淋巴代謝失衡導(dǎo)致的疾病，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)，常伴隨耳鳴、耳悶脹感和波動(dòng)性聽(tīng)力下降。發(fā)病可能與內(nèi)淋巴管機(jī)械阻塞、免疫異常等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片、鹽酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等藥物控制癥狀，后期需限制鈉鹽攝入并避免勞累。

2、良性陣發(fā)性位置性眩暈

該病由耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管引起，頭部位置變化時(shí)出現(xiàn)短暫眩暈，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘，無(wú)聽(tīng)力障礙。典型表現(xiàn)為起床、翻身時(shí)突發(fā)眩暈?？赏ㄟ^(guò)Epley耳石復(fù)位手法治療，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、眩暈寧片等藥物輔助改善循環(huán)。

3、前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致突發(fā)持續(xù)性眩暈，伴明顯惡心嘔吐，癥狀常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，無(wú)耳鳴或聽(tīng)力下降。查體可見(jiàn)自發(fā)性眼震。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、鹽酸苯海拉明片、東莨菪堿貼劑等藥物減輕炎癥反應(yīng)和前庭癥狀。

4、腦供血不足

椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流減少引發(fā)后循環(huán)缺血，表現(xiàn)為頭暈或視物旋轉(zhuǎn)，可能伴隨復(fù)視、吞咽困難等腦干癥狀。常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化患者。需控制基礎(chǔ)疾病，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、血塞通軟膠囊等改善腦循環(huán)藥物。

5、耳石癥

耳石脫離橢圓囊斑進(jìn)入半規(guī)管導(dǎo)致位置性眩暈，與頭部運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)，持續(xù)時(shí)間短但易反復(fù)發(fā)作。確診后可通過(guò)Semont復(fù)位法或Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)治療，頑固性病例可考慮使用甲鈷胺片、氟桂利嗪膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

眩暈癥患者應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免突然轉(zhuǎn)頭或體位變化，發(fā)作期需有人陪同防止跌倒。飲食宜清淡，限制咖啡因和酒精攝入，保證充足睡眠。若眩暈伴隨劇烈頭痛、意識(shí)障礙或肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即就醫(yī)排除腦血管意外。慢性眩暈患者可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，逐步提高平衡功能適應(yīng)性。