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腰疼引起腿疼是怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腰疼引起腿疼可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或無力。建議及時就醫(yī)明確診斷,通過影像學檢查評估病情嚴重程度。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根所致,常見于長期彎腰或久坐人群。典型癥狀為腰痛伴單側(cè)下肢放射痛,咳嗽時加重??赏ㄟ^腰椎CT或磁共振確診,急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。

2、腰椎管狹窄

腰椎管狹窄多因骨質(zhì)增生或韌帶肥厚導致椎管容積減小,好發(fā)于中老年人。特征性表現(xiàn)為間歇性跛行,行走后下肢酸脹疼痛,休息后緩解。治療包括佩戴腰圍保護,口服依托考昔片、鹽酸替扎尼定片等藥物,必要時需椎管減壓術(shù)。

3、腰肌勞損

腰肌勞損由腰部肌肉慢性損傷引發(fā),常見于體力勞動者或姿勢不良者。疼痛可向臀部及大腿后側(cè)擴散,但不超過膝關(guān)節(jié)。熱敷和推拿有助于改善血液循環(huán),可配合氟比洛芬凝膠貼膏外用,避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作。

4、梨狀肌綜合征

梨狀肌綜合征因坐骨神經(jīng)在梨狀肌處受壓導致,表現(xiàn)為臀部深部疼痛并向大腿后側(cè)放射。直腿抬高試驗陽性,可通過超聲定位診斷。治療采用局部封閉注射,配合氯諾昔康片口服,日常需避免久坐及蹺二郎腿。

5、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮骨折可刺激神經(jīng)根,多見于絕經(jīng)后女性。疼痛在站立時加劇,可能伴隨身高縮短。需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,嚴重骨折需行椎體成形術(shù),日常增加日照和抗阻運動。

日常應保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,睡眠選擇硬板床。急性期疼痛時可冰敷15分鐘緩解炎癥,恢復期改為熱敷促進血液循環(huán)。建議每周進行3次游泳或小燕飛鍛煉增強腰背肌力量,飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等緊急癥狀,須立即就醫(yī)處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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