腰椎間盤突出癥通常無法根治，但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。
腰椎間盤突出癥是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出的病理狀態(tài)，其不可逆的退行性改變決定了根治的困難性。臨床治療主要針對緩解神經(jīng)壓迫癥狀和改善功能。急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等減輕炎癥反應(yīng)。物理治療包括牽引、超短波等可促進(jìn)局部血液循環(huán)。對于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重病例，椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)方式能精準(zhǔn)去除突出物。開放手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)適用于多節(jié)段病變，但需注意術(shù)后可能殘留腰背僵硬等后遺癥。
少數(shù)年輕患者早期發(fā)現(xiàn)時(shí)，通過絕對臥床3個(gè)月以上配合支具固定，存在髓核回納的可能。但多數(shù)患者椎間盤含水量隨年齡增長持續(xù)下降，纖維環(huán)自我修復(fù)能力有限，即便手術(shù)切除病變椎間盤，相鄰節(jié)段仍可能發(fā)生代償性退變。因此國際指南均強(qiáng)調(diào)該病需長期管理，核心在于通過腰背肌鍛煉維持脊柱穩(wěn)定性，避免久坐、彎腰搬重物等誘發(fā)因素。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)建立終身康復(fù)意識，堅(jiān)持每天進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群，使用符合人體工學(xué)的腰墊和座椅，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度乳膠床墊。定期復(fù)查MRI觀察病情變化，出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便失禁需立即就醫(yī)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及含硫食物如洋蔥、大蒜，有助于維持椎間盤營養(yǎng)。