寶寶夜里咳嗽厲害有痰可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎、胃食管反流、肺炎等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)觀察寶寶癥狀變化，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能引起鼻咽部炎癥，夜間平臥時(shí)分泌物倒流刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽。癥狀包括鼻塞、流涕，痰液多為白色黏稠狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合生理鹽水鼻腔沖洗。
2、過敏性咳嗽
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原可能引發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性干咳伴少量痰液。家長需保持臥室清潔，使用防螨床品，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行霧化吸入治療，如布地奈德混懸液。
3、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥可能導(dǎo)致痰液分泌增多，夜間咳嗽加重并伴有喘息聲。痰液常呈黃綠色，可能伴隨低熱。需就醫(yī)明確病原體，醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素，配合氨溴特羅口服溶液化痰平喘。
4、胃食管反流
食道下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉，引發(fā)夜間嗆咳伴少量黏痰，進(jìn)食后癥狀明顯。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)方式，抬高床頭15度，醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜。
5、肺炎
肺部感染時(shí)炎癥滲出物形成痰液，夜間咳嗽劇烈且痰量較多，可能伴隨呼吸急促、發(fā)熱。需及時(shí)進(jìn)行胸片檢查，醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀顆?；蚣t霉素腸溶片等藥物治療。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免冷空氣或煙霧刺激。適當(dāng)拍背幫助排痰，6個(gè)月以上寶寶可少量飲用溫水緩解咽喉不適。觀察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過40次/分或持續(xù)高熱，須立即就醫(yī)。日常注意營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充維生素A、D增強(qiáng)呼吸道防御能力，接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防性措施。