孕婦容易患膽囊炎主要與激素水平變化、膽囊收縮功能減弱、膽汁淤積等因素有關(guān)。
1、激素水平變化
妊娠期孕激素水平升高會(huì)抑制膽囊平滑肌收縮,導(dǎo)致膽汁排出速度減慢。雌激素水平增加還會(huì)促進(jìn)膽固醇分泌,使膽汁中膽固醇飽和度升高。這兩種激素共同作用增加了膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)。
2、膽囊收縮功能減弱
增大的子宮會(huì)壓迫膽道系統(tǒng),影響膽囊正常排空。隨著孕周增加,子宮對(duì)膽總管的機(jī)械性壓迫逐漸加重,這種物理性梗阻會(huì)進(jìn)一步減弱膽囊收縮功能。
3、膽汁成分改變
妊娠期膽汁中膽固醇含量增加而膽汁酸含量相對(duì)減少,這種成分改變使膽汁更容易形成結(jié)晶。當(dāng)膽汁過度飽和時(shí),膽固醇結(jié)晶可能逐漸聚集形成膽結(jié)石。
4、飲食習(xí)慣改變
部分孕婦因妊娠反應(yīng)或食欲變化,可能出現(xiàn)飲食不規(guī)律、高脂飲食等情況。突然攝入大量脂肪類食物會(huì)刺激膽囊劇烈收縮,可能誘發(fā)膽囊炎急性發(fā)作。
5、免疫調(diào)節(jié)變化
妊娠期免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生適應(yīng)性改變,這種免疫調(diào)節(jié)可能影響膽囊黏膜的防御功能。當(dāng)膽汁淤積合并細(xì)菌感染時(shí),更容易發(fā)展為急性膽囊炎。
孕婦預(yù)防膽囊炎應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免一次性攝入過多高脂肪食物,適當(dāng)增加膳食纖維攝入促進(jìn)膽汁排泄。日??刹扇∩倭慷嗖头绞綔p輕膽囊負(fù)擔(dān),出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。妊娠期間用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行服用消炎利膽類藥物。