膽囊炎可能由膽囊結石、膽道梗阻、細菌感染、血管因素以及寄生蟲感染等原因引起。膽囊炎可通過藥物治療、手術治療等方式干預。
一、膽囊結石
膽囊結石是膽囊炎最常見的病因。結石堵塞膽囊管或膽囊頸部，導致膽汁排出受阻，膽囊內壓力升高，膽囊壁因缺血和膽汁刺激而發(fā)生炎癥?；颊叱１憩F(xiàn)為右上腹劇烈疼痛，疼痛可能向右肩背部放射，伴有惡心和嘔吐。治療需解除梗阻，控制感染，常用藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢曲松鈉注射劑等。對于反復發(fā)作或伴有嚴重并發(fā)癥的患者，可能需要進行腹腔鏡膽囊切除術。
二、膽道梗阻
除結石外，膽道系統(tǒng)本身的狹窄、腫瘤壓迫或 Oddi 括約肌功能障礙等因素也可造成膽道梗阻，引發(fā)膽囊炎。膽汁淤積為細菌滋生創(chuàng)造了條件。癥狀包括持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱和黃疸。治療重點在于解除梗阻原因，控制炎癥，可使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。若梗阻由腫瘤引起，則需評估后進行相應的手術治療。
三、細菌感染
細菌通過膽道、血液或淋巴途徑入侵膽囊可引起感染性膽囊炎。常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌屬和腸球菌等。感染導致膽囊黏膜充血、水腫甚至壞死?；颊叨嘤泻畱?zhàn)、高熱和右上腹壓痛等表現(xiàn)。治療以有效抗生素抗感染為主，例如使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、氨芐西林丙磺舒膠囊等。同時需要支持治療，如補液和休息。
四、血管因素
嚴重創(chuàng)傷、燒傷、大手術或膿毒癥等情況可能導致身體有效循環(huán)血量不足，膽囊動脈血流減少，引起膽囊壁缺血、壞死，進而發(fā)展為急性非結石性膽囊炎。這種情況起病隱匿，但病情可能較重。治療上需積極糾正原發(fā)病，改善膽囊血液供應，并應用廣譜抗生素如注射用頭孢他啶、替硝唑氯化鈉注射液預防和控制感染，必要時行膽囊造瘺術或切除術。
五、寄生蟲感染
某些寄生蟲感染，如華支睪吸蟲或蛔蟲鉆入膽道，可造成膽道堵塞和黏膜損傷，繼發(fā)細菌感染而引起膽囊炎。此類病因在某些地區(qū)較為常見。癥狀與其他類型膽囊炎相似，但可能伴有寄生蟲感染的特有表現(xiàn)。治療需驅蟲治療，例如使用阿苯達唑片、吡喹酮片，同時結合解痙止痛和抗感染藥物，如消旋山莨菪堿片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等，以控制膽囊炎癥。
預防膽囊炎應注意保持健康的飲食習慣，避免高脂肪、高膽固醇食物的過量攝入，規(guī)律進食，保證足量飲水，維持健康體重。適度進行體育鍛煉，如散步、慢跑等，有助于促進胃腸蠕動和膽汁的正常排泄。若出現(xiàn)疑似膽囊炎的癥狀，如持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱等，應及時就醫(yī)，明確診斷并接受規(guī)范治療，避免因延誤導致膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。