乙肝患者通常需要完成乙肝五項(xiàng)、肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測、肝臟超聲檢查和肝臟彈性檢測等項(xiàng)目。這些檢查有助于評估病毒復(fù)制狀態(tài)、肝臟損傷程度及纖維化進(jìn)展。

1、乙肝五項(xiàng)

乙肝五項(xiàng)包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體檢測，是判斷乙肝病毒感染狀態(tài)的基礎(chǔ)項(xiàng)目。表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染，e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍，核心抗體可區(qū)分既往感染或現(xiàn)癥感染。該檢查通過靜脈采血完成，無須空腹。

2、肝功能檢查

肝功能檢查主要檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，膽紅素異?？赡芊从衬懼判拐系K。檢查需空腹8-12小時(shí)，飲酒、劇烈運(yùn)動可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、乙肝病毒DNA定量

通過PCR技術(shù)檢測血液中乙肝病毒DNA載量，直接反映病毒復(fù)制水平。結(jié)果高于2000IU/mL需考慮抗病毒治療，檢測靈敏度可達(dá)20IU/mL。該檢查對評估傳染性和治療效果具有重要價(jià)值。

4、肝臟超聲檢查

超聲可觀察肝臟形態(tài)、大小、回聲特征，發(fā)現(xiàn)肝硬化、腹水或占位性病變。檢查前需禁食4-6小時(shí)，無輻射風(fēng)險(xiǎn)。對于長期攜帶病毒者，建議每6-12個(gè)月復(fù)查以監(jiān)測病情進(jìn)展。

5、肝臟彈性檢測

采用瞬時(shí)彈性成像技術(shù)無創(chuàng)評估肝纖維化程度，結(jié)果以千帕為單位。數(shù)值超過7.4kPa提示顯著纖維化，高于12.4kPa需警惕肝硬化。檢查前應(yīng)空腹3小時(shí)，結(jié)果受肋間隙寬度、肥胖等因素影響。

乙肝患者除定期完成上述檢查外，應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用損肝藥物，保持規(guī)律作息。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物，如魚肉、蛋類、西藍(lán)花等，限制高脂飲食。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。疫苗接種可預(yù)防合并其他肝炎病毒感染，家屬及密切接觸者應(yīng)篩查乙肝抗體。