早期慢性腎炎患者需要注意控制血壓與血糖、調整飲食結構、避免使用腎毒性藥物、預防感染、定期監(jiān)測腎功能與尿常規(guī)。

一、控制血壓與血糖

高血壓與高血糖是導致慢性腎炎進展的重要危險因素。持續(xù)升高的血壓會加重腎小球內壓力，加速腎小球硬化。血糖控制不佳則會通過多種代謝途徑損傷腎臟微血管。患者需要遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物，如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等，并配合生活方式干預。對于合并糖尿病的患者，應嚴格監(jiān)測血糖，在醫(yī)生指導下使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物，將血壓和血糖控制在理想范圍。

二、調整飲食結構

合理的飲食管理是延緩慢性腎炎進展的基礎。飲食調整的核心是限制蛋白質、鈉鹽和磷的攝入?；颊邞跔I養(yǎng)師或醫(yī)生指導下，根據(jù)腎功能分期制定個性化食譜，適量攝入優(yōu)質蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，以減輕腎臟負擔。同時，需嚴格限制食鹽用量，避免食用咸菜、加工肉制品等高鈉食物，有助于控制血壓和水腫。對于血磷升高的患者，還需限制堅果、動物內臟等高磷食物的攝入。

三、避免使用腎毒性藥物

某些藥物需經腎臟代謝或具有直接腎毒性，早期慢性腎炎患者腎功能已有潛在損害，使用不當可能誘發(fā)急性腎損傷，加速病情惡化。常見的腎毒性藥物包括部分非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊、某些抗生素如慶大霉素注射液、以及含馬兜鈴酸的中草藥等?；颊呔歪t(yī)時應主動告知醫(yī)生自己的腎臟病史，避免自行購買和使用可能傷腎的藥物。必須使用時，應在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下，并調整劑量。

四、預防感染

感染是誘發(fā)慢性腎炎急性加重或復發(fā)的重要誘因。常見的如上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等，都可能通過免疫反應激活腎臟的炎癥過程。患者應注意個人衛(wèi)生，勤洗手，根據(jù)天氣增減衣物，避免去人群密集的場所。建議每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗以預防相關感染。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等感染跡象，應及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導下使用對腎臟影響較小的抗生素進行治療，避免因感染控制不力導致腎病活動。

五、定期監(jiān)測腎功能與尿常規(guī)

定期復查是評估病情、調整治療方案的關鍵。早期慢性腎炎癥狀隱匿，定期監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。監(jiān)測指標主要包括尿常規(guī)、尿蛋白定量、血肌酐、估算腎小球濾過率等?；颊邞襻t(yī)囑定期到醫(yī)院腎內科隨訪，通常建議每3到6個月復查一次。通過動態(tài)觀察這些指標的變化，醫(yī)生可以評估治療效果，判斷疾病是否處于活動期，并及時調整治療策略，這對于延緩疾病進展、保護殘余腎功能至關重要。

早期慢性腎炎的管理是一個長期、綜合的過程，需要患者在日常生活中建立良好的健康習慣。除了上述核心注意事項，保持規(guī)律作息、避免過度勞累、戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定同樣重要。在飲食方面，可咨詢臨床營養(yǎng)師制定詳細的膳食計劃，確保營養(yǎng)均衡的同時不增加腎臟負擔。適度進行散步、太極拳等低強度運動有助于增強體質，但應避免劇烈運動?；颊邞c腎內科醫(yī)生保持良好溝通，了解自身病情，學習疾病相關知識，提高自我管理能力，這對于實現(xiàn)疾病的長期穩(wěn)定、延緩進入終末期腎病階段具有決定性意義。