牙齒脫落可能由牙周炎、齲病、牙齒外傷、頜骨疾病、遺傳因素等原因引起，可通過牙周治療、修復(fù)治療、正畸治療、種植修復(fù)、手術(shù)治療等方式處理。

一、牙周炎

牙周炎是導(dǎo)致成年人牙齒脫落的首要原因，其本質(zhì)是牙菌斑生物膜引起的牙周支持組織慢性感染性疾病。牙菌斑長期堆積于牙齦邊緣，礦化后形成牙結(jié)石，持續(xù)刺激牙齦引發(fā)炎癥，導(dǎo)致牙齦紅腫、出血。炎癥若未得到控制，會向深層發(fā)展，破壞牙周膜和牙槽骨，形成牙周袋。隨著牙槽骨不斷吸收，牙齒失去支撐，逐漸出現(xiàn)松動，最終脫落。治療通常包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整等基礎(chǔ)治療，以清除菌斑和牙石。對于中重度牙周炎，可能需要進行牙周翻瓣手術(shù)?；颊咝栝L期維護口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查。

二、齲病

齲病俗稱蛀牙，是牙齒硬組織在細(xì)菌作用下發(fā)生的慢性進行性破壞。致齲菌代謝食物中的糖類產(chǎn)酸，使牙齒脫礦，形成齲洞。齲病早期無明顯癥狀，若未及時治療，齲壞可深入牙本質(zhì)甚至牙髓，引發(fā)牙髓炎，產(chǎn)生劇烈疼痛。當(dāng)齲壞范圍過大，導(dǎo)致牙冠大面積缺損或牙根折斷時，牙齒便無法保留，需要拔除。治療齲病的主要方法是充填修復(fù)，即補牙。對于已引起牙髓或根尖周病變的，需進行根管治療。預(yù)防關(guān)鍵在于控制菌斑、減少糖分?jǐn)z入和使用含氟制劑。

三、牙齒外傷

牙齒外傷是導(dǎo)致牙齒脫落的急性原因，常見于運動碰撞、交通事故、意外跌倒等情況。根據(jù)外力大小和方向，可能導(dǎo)致牙冠折斷、牙根折裂、牙齒松動或完全脫出牙槽窩。完全性牙脫位是指牙齒完全脫離牙槽窩，是牙齒外傷中最嚴(yán)重的一種。對于完全脫位的牙齒，若能即刻進行正確的應(yīng)急處理并盡快就醫(yī)，有再植成功的可能。治療方式取決于外傷類型，可能包括牙齒固定、根管治療、斷冠粘接或拔除后修復(fù)。從事高風(fēng)險運動時佩戴運動護齒器是有效的預(yù)防措施。

四、頜骨疾病

某些頜骨疾病也可能導(dǎo)致牙齒松動脫落。例如，頜骨囊腫或腫瘤在生長過程中會壓迫、吸收周圍的牙槽骨和牙根，導(dǎo)致牙齒移位和松動。頜骨骨髓炎是頜骨的化膿性炎癥，會破壞骨質(zhì)和血液供應(yīng)，導(dǎo)致牙齒松動甚至死骨形成。一些系統(tǒng)性疾病在頜骨的表現(xiàn)，如朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥，也可能以牙齒松動為首發(fā)癥狀。這類疾病的治療需針對原發(fā)病進行，如手術(shù)切除病灶、抗感染治療等。牙齒的處理需在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上，根據(jù)具體情況決定保留或拔除。

五、遺傳因素

遺傳因素在牙齒脫落中扮演著一定角色。一些遺傳性疾病可直接影響牙齒和牙周組織的發(fā)育與健康。例如，遺傳性牙齦纖維瘤病會導(dǎo)致牙齦過度增生，覆蓋牙冠，妨礙清潔，易繼發(fā)牙周炎。某些類型的外胚層發(fā)育不全則表現(xiàn)為先天性多數(shù)牙缺失，即乳牙或恒牙未能正常發(fā)育和萌出。個體對牙周致病菌的免疫反應(yīng)強度、牙槽骨的密度和代謝狀況也受遺傳影響，這決定了其對牙周炎的易感性和進展速度。對于有家族史的人群，早期進行口腔檢查和風(fēng)險評估尤為重要。

維護口腔健康、預(yù)防牙齒脫落需要建立全面的健康習(xí)慣。每日至少使用含氟牙膏刷牙兩次，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，以有效清除牙菌斑。減少進食頻率，特別是限制高糖食物和酸性飲料的攝入，進食后及時漱口。每年進行一至兩次口腔健康檢查與潔治，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理齲病、牙周炎等問題。避免用牙齒開瓶蓋、咬硬物等不良習(xí)慣，防止牙齒外傷和過度磨損。對于已存在牙齒缺失的情況，應(yīng)及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)口內(nèi)條件選擇合適的修復(fù)方式，如種植牙、固定橋或活動義齒，以恢復(fù)咀嚼功能，防止鄰牙傾斜和對頜牙伸長，維持口腔頜面系統(tǒng)的長期穩(wěn)定。