滑囊炎與滑膜炎是兩種不同的關(guān)節(jié)周圍疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病理機(jī)制。滑囊炎是滑囊的炎癥反應(yīng),滑膜炎則是關(guān)節(jié)滑膜的炎癥,兩者在病因、癥狀和治療上存在差異。
滑囊炎通常由局部反復(fù)摩擦、外傷或感染引起,常見于肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等部位?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限,癥狀多局限于滑囊周圍。治療上以休息、冰敷和非甾體抗炎藥為主,如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等,嚴(yán)重時(shí)可能需要滑囊穿刺抽液或局部注射糖皮質(zhì)激素。
滑膜炎多與關(guān)節(jié)炎、感染或自身免疫性疾病相關(guān),如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。炎癥范圍涉及整個(gè)關(guān)節(jié)腔,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、僵硬和活動(dòng)障礙,可能伴隨全身癥狀如低熱。治療需針對原發(fā)病,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑,急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。慢性滑膜炎可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
日常需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,肥胖者應(yīng)控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。急性期可佩戴護(hù)具制動(dòng),恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。若關(guān)節(jié)紅腫熱痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染性關(guān)節(jié)炎。