肺腺癌晚期臨終癥狀主要有呼吸困難、意識(shí)模糊、疼痛加劇、食欲喪失、循環(huán)衰竭等。肺腺癌是肺癌的一種病理類型，晚期患者因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移和多器官功能衰竭，可能出現(xiàn)上述癥狀。
1、呼吸困難
肺腺癌晚期患者因腫瘤壓迫氣道或胸腔積液導(dǎo)致肺通氣功能障礙，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺、端坐呼吸?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸嗎啡注射液緩解窒息感，配合無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。家屬需保持患者半臥位，定期協(xié)助拍背排痰。
2、意識(shí)模糊
腫瘤腦轉(zhuǎn)移或代謝紊亂可能引發(fā)嗜睡、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。與顱內(nèi)壓升高、血氨水平異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為時(shí)間定向力障礙、言語混亂。需監(jiān)測(cè)生命體征，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片，必要時(shí)進(jìn)行頭部CT檢查。
3、疼痛加劇
骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)浸潤可導(dǎo)致頑固性疼痛，多位于胸背部或四肢，呈持續(xù)性劇痛。推薦使用硫酸嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊進(jìn)行階梯鎮(zhèn)痛，配合局部熱敷。疼痛評(píng)估需采用數(shù)字評(píng)分法，及時(shí)調(diào)整用藥方案。
4、食欲喪失
惡病質(zhì)狀態(tài)伴隨吞咽困難、早飽感，與腫瘤消耗及炎癥因子釋放相關(guān)?？蓢L試少量多餐，選擇高蛋白流食如勻漿膳。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)支持可考慮靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液，但需評(píng)估肝功能。
5、循環(huán)衰竭
末梢循環(huán)障礙表現(xiàn)為四肢濕冷、血壓下降、脈搏微弱，與心功能減退及有效血容量不足有關(guān)。監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量，必要時(shí)使用多巴酚丁胺注射液維持灌注。家屬需注意保暖，避免體位性低血壓引發(fā)跌倒。
肺腺癌晚期患者護(hù)理需注重舒適照護(hù)，保持環(huán)境安靜整潔，定期翻身預(yù)防壓瘡。疼痛管理應(yīng)遵循按時(shí)給藥原則，而非按需給藥。心理支持方面可通過輕柔撫觸、播放舒緩音樂緩解焦慮。建議家屬與安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)保持溝通，了解癥狀控制方案，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。末期患者可能出現(xiàn)痰鳴音，此時(shí)無須頻繁吸痰，保持側(cè)臥位防止誤吸即可。