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小兒癲癇病的早期癥狀表現(xiàn)有哪些

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

小兒癲癇病的早期癥狀表現(xiàn)主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。小兒癲癇病是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,可能與遺傳、腦損傷、代謝異常等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、肢體抽搐

肢體抽搐是小兒癲癇病最常見(jiàn)的早期癥狀,表現(xiàn)為四肢不自主抽動(dòng)或強(qiáng)直。發(fā)作時(shí)可能伴隨面部肌肉痙攣,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。家長(zhǎng)需注意觀察抽搐的起始部位和持續(xù)時(shí)間,避免孩子發(fā)作時(shí)跌倒或碰撞硬物。若頻繁發(fā)作,需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、苯巴比妥片等抗癲癇藥物控制。

2、意識(shí)喪失

部分患兒會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性意識(shí)喪失,表現(xiàn)為對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)、呼之不應(yīng)。發(fā)作時(shí)可能伴隨瞳孔散大或呼吸暫停,需立即讓孩子側(cè)臥防止窒息。這種情況可能與腦神經(jīng)元異常放電有關(guān),家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和誘因,醫(yī)生可能建議腦電圖檢查以明確診斷。

3、雙眼凝視

患兒發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)雙眼向上凝視或固定注視某處,伴隨眨眼動(dòng)作停止。這種癥狀常被誤認(rèn)為走神,實(shí)際是癲癇小發(fā)作的典型表現(xiàn)。若頻繁出現(xiàn),需通過(guò)視頻腦電圖監(jiān)測(cè)鑒別,必要時(shí)使用托吡酯片、拉莫三嗪片等藥物干預(yù)。

4、口吐白沫

強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時(shí),由于唾液分泌增加且吞咽功能暫時(shí)喪失,患兒可能出現(xiàn)口吐白沫現(xiàn)象。家長(zhǎng)需及時(shí)清理口腔分泌物,保持呼吸道通暢。這種情況常見(jiàn)于全身性發(fā)作,可能與腦部異常電活動(dòng)擴(kuò)散有關(guān),需長(zhǎng)期規(guī)律服用卡馬西平片等藥物控制。

5、行為異常

部分患兒會(huì)表現(xiàn)出無(wú)故發(fā)笑、重復(fù)咀嚼、摸索衣物等自動(dòng)癥行為,屬于復(fù)雜部分性發(fā)作。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫記憶缺失或疲倦感。家長(zhǎng)需避免強(qiáng)行約束孩子動(dòng)作,發(fā)作結(jié)束后提供安靜休息環(huán)境。此類(lèi)癥狀需與精神行為障礙鑒別,醫(yī)生可能聯(lián)合使用奧卡西平口服混懸液進(jìn)行治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)和具體表現(xiàn),就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。日常生活中需保證孩子規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞、閃光刺激或情緒激動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、魚(yú)類(lèi),避免含咖啡因的飲料。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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